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R.O.C. à forme dissociée dont nous venons de signaler la grande 

 fréquence dans la syphilis (1). 



Tous nos cas d'alternance concernaient des brightiques arrivés à 

 un stade avancé d'insuffisance cardiaque secondaire prédominant sur le 

 ventricule gauche. 



En résumé : l'alternance ventriculaire n'abolit pas le R.O.C; elle 

 indique la digitale. L'excitation du X par compression oculaire atténue 

 souvent l'allernance; elle ne l'exagère qu'en favorisant l'apparition 

 d'une extrasystole et pour un petit nombre des pulsations consécutives 

 à l'extrasystole. Chez les malades présentant de l'alternance, le R.O.C. 

 peut être aboli par suite de l'imprégnation toxique du bulbe, et sa réap- 

 parition ultérieure marque une amélioration dans l'état du malade (au 

 point de vue de l'auto-intoxication urémique) que l'on obtient par la 

 digitale et la diète appropriée. 



Dosage de la créatine et de la créatinine dans les urines, 

 par L. Binet, Deffins et F. Rathery. 



Désireux, au début de recherches que nous avons entreprises sur la 

 créatine et la créatinine urinaire, de nous rendre compte de la valeur de 

 la méthode colorimétrique de Jatïé préconisée par Folîn, nous nous 

 sommes efforcés d'étudier successivement d'une part la sensibilité de la 

 méthode, d'autre part les diverses causes d'erreur qu'on peut rencon- 

 trer et qui pourraient venir fausser les résultats obtenus. Nous n'expo- 

 serons pas ici la méthode elle-même, on la trouvera dans tous les précis 

 d'urologie. 



I. — Précision de la méthode. Maillard et Claussmann (2) ont déjà 

 étudié la précision de la méthode; les constatations que nous avons 

 faites confirment tout à fait les observations de ces auteurs. 



Nous nous sommes servis de créatine et de créatinine de diverses 

 marques que nous avons dû purifier. Nous avons fait ensuite des solu- 

 tions titrées qu'on employait de suite. 



Lorsque la solution ne renferme que de la créatinine, le chiffre 

 trouvé est parfois trop faible, une partie de la créatinine s'étant trans- 

 formée en créatine; il suffit de faire agir HCIN, sur la solution à 

 117 degrés pour retransformer la créatine en créatinine. 



Si la solution renferme à la fois créatine et créatinine, il peut arriver 



(1) Loeper, Mougeot et Vahram. Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 13 mars 1914. 



(2) Journcd de Physiologie et Pathologie générale, 1910, p. 183. 



