SÉANCE DU 4 AVBIL 565 



tion étant abondante, il y a rétention de lait complète ou incomplète, ce 

 qui arrive quand, sous l'inOuence d'une maladie de la nourrice ou de 

 l'enfant ou en raison d'une préparation au sevrage, les mises au sein 

 sontespacéesou supprimées. Elle disparaît alors avec la reprise régulière 

 de l'allaitement ou avec la diminution progressive de la sécrétion mam- 

 maire, préludant au tarissement définitif. Dans ce dernier cas, elle est 

 remplacée par l'absence de réaction. La réaction colostroïde apparaît 

 parfois, mais d'une manière très inconstante, au moment de la mens- 

 truation. Elle est assez fréquente dans le lait de femmes atteintes d'une 

 maladie infectieuse chronique, comme la syphilis et la tuberculose, à la 

 condition qu'elles aient un bon état général et que leur lait ait moins 

 de 12 mois. On peut enfin rencontrer la réaction colostroïde chez les 

 nourrices bien portantes, tétées régulièrement par un nourrisson sain ; 

 dans ce cas, elle est assez souvent transitoire et unilatérale. Presque 

 toujours, la réaction colostroïde coexiste avec une sécrétion lactée abon- 

 dante. Le lait qui la présente ne paraît pas avoir d'inconvénients pour 

 le nourrisson. 



Vabsence de peroxydase {réaction nulle) s'observe souvent dans le lait 

 des nourrices dont l'enfant reçoit une alimentation mixte, surtout si leur 

 sécrétion est âgée de plus de 12 mois. Elle s'observe aussi fréquemment 

 dans le lait des nourrices âgées de plus de 33 ans. Dans les maladies 

 aiguës, surtout quand les nourrices qui en sont atteintes sont soumises 

 au régime lacté exclusif, la réaction de peroxydase fait ordinairement 

 défaut. Il en est de même chez les nourrices atteintes de pleurésie ou de 

 tuberculose pulmonaire avec état général médiocre. La réaction nulle se 

 voit aussi chez des femmes fatiguées, pâles, maigres, mais sans signe de 

 maladie déterminée. Il est très rare d'observer une absence prolongée de 

 peroxydase dans le lait des nourrices tout à fait bien portantes, âgées 

 de moins de 35 ans, dont le lait a moins de 12 mois, et qui sont tétées 

 régulièrement par un enfant ne recevant aucune autre nourriture. 

 Presque toujours, la réaction nulle coexiste avec une sécrétion mam- 

 maire de quantité insuffisante et probablement de qualité médiocre; le 

 nourrisson qui s'alimente avec ce lait sans peroxydase et qui ne reçoit 

 pas d'autre aliment est souvent pâle, présente une croissance retardée 

 ou arrêtée, qu'il y ait ou non des troubles digestifs. Le défaut persistant 

 de peroxydase dans le lait des deux seins semble donc en rapport avec 

 une insuffisance de la nourrice. 



Jusqu'à plus amples recherches, la réaction colostroïde ou l'absence 

 de réaction ne doivent être regardées comme des anomalies que si elles 

 sont durables, et si on les observe sur le lait des deux seins. Quand 

 elles sont transitoires et dyssy métriques (ces deux caractères étant fré- 

 quemment associés), il est probable qu'elles ne doivent pas être 

 regardées comme révélant une anomalie sérieuse ; en tout cas, leur 

 signification est inconnue. 



