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RÉUN{O^I BIOLOGIQUE DE NANCY 



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et causées par la présence de Vhialus costo-lombaire. C'est jusqu'en 

 4866 tout ce que Ton sait des hernies diaphragmatiques congénitales. 



La seconde période, que nous ferons aller de 1866 à 1904, est féconde 

 en explications. De nombreux auteurs se sont intéressés à la question et 

 grâce à leurs travaux, le problème est à peu près résolu. 



Enfin, dans la troisième période, qui s'étend de 1904 à nos jours, les 

 solutions antérieures sont confirmées. 



Pour avoir une idée nette du mode de production des hernies 

 diaphragmatiques congénitales, il faut rappeler l'embryologie du dia- 

 phragme. Dès les premières semaines de la vie intra-utérine, le 

 diaphragme est représenté par une cloison, différemment appelée par 

 Iliss, Kôlliker, Uskow. Cette cloison, qui s'étend d'un côlé du corps 

 à l'autre, est due à l'anastomose des veines omphalo-mésentériques, 

 ombilicales et des sinus de Cuvier, anastomose qui amène la fusion des 

 deux feuillets mésodermiques. Ainsi est séparé d'une façon rudimen- 

 taire le cœlome de la cavité péricardique. Plus tard, pendant que, dans 

 ce septuni transversiim, pénétreront les bourgeons hépatiques, le péri- 

 carde s'isolera entièrement. En ce moment, le diaphragme primaire est 

 alors constitué. Puis, grâce à l'apparition des piliers de Uskow ou mem- 



