616 RÉUNION BIOLOGIQUE DE LILLE 



purines en régime mixte. Parfois, il a vu le volume d'urine excrété par 

 heure varier du simple au décuple, sans que le poids des purines émises en 

 même temps fût sensiblement modifié. 



L'influence du repas du soir est beaucoup moins marquée, souvent même 

 nulle, parce qu'elle est contrariée par le phénomène bien connu de la réten- 

 tion des purines pendant la nuit. Mais on a réussi à la rendre sensible en 

 ajoutant à ce repas, à l'exemple de Smetanka (voy. plus loin), une quantité 

 importante de fromage blanc, aliment exempt de purines, mais qui augmente 

 le travail digestif imposé à l'organisme. On se bornera, en ce qui concerne ce 

 côté de la question, à celle brève indication (1). 



L'arrivée d'un repas, même exempt de purines, fait donc monter net- 

 tement l'excrétion des purines urinaires. Smetanka (2) explique ce phé- 

 nomène par la plus grande activité des glandes digestives, sollicitées par 

 le repas et dont le fonctionnement provoque une dégradation plus 

 ample des nucléoprotéides de ces tissus. De son côté Hirschstein (3) sou- 

 tient que ce sont les sucs digestifs eux-mêmes, qui ajoutent au contenu 

 intestinal un surplus de nucléoprotéides. Mais Brugsch et Schiltenhelm(4) 

 assurent que ces sucs sont, du moins chez le chien, exempts de purines, 

 et que la quantité de purines que peuvent fournir les noyaux de l'épi- 

 Ihélium intestinal détaché par la desquamation est tout à fait négli- 

 geable. C'est donc l'explication de Smetanka qui demeure actuellement 

 la plus vraisemblable. 



Quelle que doive être au surplus l'issue de ce débat, le phénomène en 

 question présente, dès à présent, de l'intérêt à un autre point de vue. 

 On rencontre parfois des sujets bien portants qui présentent un seuil 

 de purines endogènes très élevé, parfois supérieur à un gramme en 

 vingt-quatre heures, et bien que chez les goutteux ce seuil soit situé 

 d'ordinaire plus bas que chez les individus normaux, on a signalé aussi 

 la surprenante variabilité de cette grandeur chez certains d'entre ces 

 malades (par exemple de gr. 30 à gr. 56 d'acide urique endogène 

 chez un malade de Kaufmann et Mohr). J'ai suivi aussi pendant long- 

 temps un goutteux, qui a présenté souvent un seuil de purines endo- 

 gènes supérieur à gr. 70. Doit-on conclure de ces faits que chez ces 

 sujets, bien portants ou goutteux, il y a quelque chose de changé dans 

 leur physiologie des purines endogènes? Ou bien, en s'appuyant sur les 

 faits qui viennent d'être exposés, ne serait-on pas plus fondé à admettre 

 que c'est simplement du côté des phénomènes digestifs qu'il se passé 



(d) Pour plus de détails, voyez le travail que l'un de nous publiera prochai* 

 nement (F. Dubois, Thèse pour le doctorat en Pharmacie, Lille, 1914). 



(2) E. Smetanko. Arch. de Pflûger, t. CXXXVIII, p. 217, 1911. 



(3) L. Hirschstein. Arch. fiir exp. Pathol. iind Pharm., t. LVH, p. 229, 1907. 



(4) Brugsch et Schittenhelm. Zeitschr. fur exp. Path. und Pharm., t. IV, 

 p. 761, 1907. 



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