SÉANCE DU 19 MARS 673 



l'écorce des paralytiques généraux, à l'aide de la ponction du cerveau par la 

 méthode de Neisser-Polak (1) que nous avons été conduits à introduire le 

 sérum in vitro sous l'arachnoïde cérébrale de ces malades. Voici le bilan de 

 nos observations poursuivies pendant ce temps : 



Sur les 21 malades une amélioration sensible de l'état mental ne s'est 

 produite que dans 7 cas, amélioration qui a été surtout constatée dans 

 les formes délirantes, tandis que dans les formes ds démence paralytique 

 simple elle a été moins manifeste. De plus, lorsque la maladie est de 

 date récente, elle est plus influençable par le traitement. Enfin, dans 

 deux cas, cette amélioration n'a été que passagère. Trois malades sont 

 morts à des intervalles différeats après l'injection et c'est seulement 

 dans un cas que la mort peut être attribuée au médicament. Pour les 

 deux autres, il faut incriminer d'autres facteurs. 



Chez le premier de ces trois malades, nous avons trouvé dans la 

 région frontale, au niveau de l'injection, une encéphalite hémorragique 

 extrêmement intense, ressemblant à celle qui a été rencontrée par 

 quelques auteurs après l'injection intraveineuse de néo-salvarsan, et aussi 

 aux lésions expérimentales, décrites par Berger chez le chien auquel 

 on a injecté la dose de 0,01-0,001 de la même substance dans l'espace 

 durai. Il est à remarquer que ce malade n'a pas présenté de convulsions 

 après l'injection, mais est tombé dans un état de dépression avec som- 

 nolence continuelle. Parmi les cinq malades dont l'amélioration se 

 maintient encore, deux ont pu reprendre leurs occupations; cependant, 

 il y a encore chez eux des signes cliniques indéniables de la maladie, 

 tels que les troubles des réflexes pupillaires, une certaine gêne de la 

 parole. Comme nous l'avons rapporté antérieurement, nous avons eu 

 recours au procédé indiqué par Vierecke, Heilbronner et Ebbinghaus 

 pour nous rendre compte de l'état mental avant et après les injections. 

 Ce qui fait distinguer notre méthode de traitement, ce n'est pas seule- 

 ment l'emploi de sérum salvarsanisé in vitro, mais aussi et surtout la 

 quantité de substance active injectée qui dépasse considérablement la 

 dose qui a été utilisée par les autres auteurs. En effet, nous avons 

 introduit la dose maxima de 10 centigrammes de néo-salvarsan dissous 

 dans 5 c. c. de sérum du malade. Mais, avant d'arriver à ces doses consi- 

 dérables nous avons tout d'abord employé des quantités moindres, telles 

 que 10, 20 milligrammes, etc. 



Les accidents que nous avons le plus fréquemment constatés après 



(1) Nous avons employé, à partir du mois de juin de l'année dernière, et 

 indépendamment de MM. E. Forster et Tomachewsky, la ponction du cerveau 

 pour la recherche des spirilles dans l'écorce des paralytiques généraux 

 (Relation entre les Treponema pallida et les lésions de la paralysie générale, 

 Réunion biologique de Bucarest, séance du 19 juin 1913). 



