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Technique opératoire. — L'animal est fixé sur le ventre à l'aide de l'appa- 

 reil de Latapie. Le dos est épilé dans sa région moyenne, le milieu du champ 

 opératoire correspondant au rebord costal postérieur, facile à sentir à travers 

 les parties molles. Après badigeounage à la teinture d'iode, on fait une incision 

 parallèle aux apophyses épineuses, longue de 2 centimètres et située à 1 centi- 

 mètre en dehors de la ligne médiane. Après incision de la peau et des muscles, 

 on sent la dernière fausse côte et on la sectionne d'un coup de ciseaux. En 

 écartant les lèvres de la plaie ainsi produite, on arrive sur le rein, dont on 

 voit la face postérieure. En glissant la sonde cannelée et en déprimant un 

 peu le rein, on aperçoit facilement, dans l'angle supéro-interne de la plaie, 

 l'extrémité renflée de la capsule surrénale, d'un jaune vif. On saisit la 

 capsule avec un crochet à chalazion ou une érigne, et, à l'aide de petits coups 

 de sonde cannelée, on parvient à la détacher en totalité du parenchyme 

 rénal, exérèse qui se trouve facilitée si l'on glisse entre la capsule et le rein 

 de très petites pinces de Kocher, destinées aussi à diminuer l'hémorragie, 

 toujours assez abondante. Il n'est pas nécessaire d'appliquer de ligature; on 

 réunira la plaie cutané o-musculaire par 1-2 anses de fils de soie ou de catgut 

 et 2 agrafes de Michel. Le seul danger opératoire est dans l'hémorragie, et 

 nous avons perdu quelques animaux par suite de cet accident. 



11 nous a semblé convenable ^d'exposer, après l'opération et pendant 

 quelques jours, les animaux à 37 degrés, afin de les mettre dans de meilleures 

 conditions de résistance. 



Voici le résumé de quelques-unes de nos expériences de capsulec- 

 tomie simple et double. 



1° La capsulectomie unilatérale a été pratiquée chez une demi- 

 douzaine d'animaux qui venaient d'être, ou furent inoculés avec des 

 doses variables de toxine tétanique : l'intoxication a évolué sensible- 

 ment de la même manière que chez les témoins. 



2° La capsulectomie bilatérale en une seule séance a toujours été 

 suivie de la mort au bout de quelques heures, même chez les animaux 

 dont on avait ménagé un fragment d'une des deux glandes. 



3° La capsulectomie bilatérale, pratiquée en deux séances, à huit 

 jours d'intervalle, a été parfaitement supportée chez des cobayes. Ils ont 

 été soumis consécutivement à une infection par le bacille de Kochou bien 

 ils ont reçu des doses déterminées de toxine tétanique. Notons d'abord 

 que l'infection tuberculeuse a évolué semblablementà celle des animaux 

 témoins ou décapsulés d'un seul côté. Quanta l'intoxication tétanique, 

 nous devons relever ce fait intéressant qu'un cobaye a présenté des 

 signes de tétanos local des plus nets, avec une dose de toxine tout à fait 

 minime et inoffensive chez un autre opéré (0,00000000001 ce.) 



Or, à l'autopsie pratiquée deux mois après l'opération, seul le cobaye 

 au tétanos local ne présentait plus trace de surrénale dont un fragment 

 de 0,18 gramme était, au contraire, resté du côté droit chez le cobaye 

 qui n'avait présenté aucun signe de tétanos. 



