SEANCE DU S MAI 



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néphrite chronique avec hypertension maxima et minima; 5 cas de 

 néphrite chronique avec pression maxima normale, mais où la minima 

 oscillait entre 10 et H centimètres de Hg; 3 cas de néphrite avec insuf- 

 fisance aortique (le roulement de Flint est très souvent, à mon avis, un 

 bruit de galop); 1 cas d'anémie post-hémorragique (ulcère gastrique); 

 1 cas de symphyse cardiaque; 1 cas de maladie de Basedow avec insuf- 

 fisance tricuspidienne ; 1 cas de myocardite éthylique; 1 cas de lésion 

 congénitale du cœur (sténose pulmonaire). 



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FiG. 1. — Tracés comparatifs du cœur et du pouls veinevix pris sur un brightique 

 hypertendu avec bruit de galop très net. Ondulation a exagérée coïncidant avec la 

 protodiastole, espace As-Vs allongé. 



On a coutume de dire que le bruit de galop de la néphrite chronique 

 est un bruit du cœur gauche. Or, Toreillette gauche aussi bien que la 

 droite se contractent énergiquement, comme l'indique le cardiogramme 

 pour la première, le phlébogramme et parfois le tracé hépatique pour la 

 seconde. Les deux oreillettes sont d'ailleurs soumises aux mêmes causes 

 toxiques et à des causes mécaniques analogues, hypertension artérielle 

 et hypertension veineuse. 



D'autre part, le bruit de galop s'entend très bien au niveau de la région 

 mésocardiaque où, pendant la diastole, on trouve surtout le ventricule 

 droit, dont les parois plus minces se laissent facilement distendre. lime 

 semble donc plus exact de dire que le bruit de galop de la néphrite 



