SÉANCE DU 21 AVRIL 735 



H. Sérégé (1) dès 1901, mais les complètent en affirmant la présence, à 

 l'état normal, de trois courants sanguins dans la veine-porte créant 

 entre les segments intestinaux établis par l'expérimentation et les for- 

 mations lobaires correspondantes de véritables accouplements fonc- 

 tionnels. Nous ne reviendrons pas sur ces accouplements étudiés à l'état 

 normal et à l'état pathologique par H. Sérégé dans de multiples 

 recherches corroborées par de nombreux auteurs ; nous vouions seule- 

 ment insister sur un point particulier que nos expériences actuelles 

 mettent en évidence et qui a trait aux réactions vaso-motrices intra- 

 hépatiques ainsi qu'à leur retentissement sur le tube gastro-intes- 

 tinal. 



Le foie, par la richesse de sa vascularisation, est soumis à des réac- 

 tions vaso-constrictives et vaso-dilatatrices des plus nettes que Fr. Franck 

 et Hallion (2) ont bien mises en évidence : « Le resserrement des vais- 

 seaux hépatiques, disent-ils, a été présenté comme l'un des actes défen- 



sifs préliminaires de l'organisme il semble que le phénomène bien 



connu de la fixation des poisons par le foie est favorisé par la rétention 

 préalable de ces poisons au moyen d'un spasme des vaisseaux hépa- 

 tiques. » Si le foie répond aux intoxications par des phénomènes vaso- 

 moteurs, dans bien des cas les réactions ne sont pas uniformément 

 réparties dans la glande. Suivant le siège de la lésion originelle, elles 

 iront frapper tel ou tel lobe du foie. Les intoxications d'origine gas- 

 trique et splénique retentiront sur le lobe gauche; celles d'origine duo- 

 déno-jéjunale et pancréatique sur le lobe médian, celles provenant de 

 l'iléon ou de la première moitié du gros intestin sur le lobe droit. 



De nombreux faits cliniques et expérimentaux confirment l'existence 

 de ces localisations morbides que l'on ne saurait nier aujourd'hui. Si 

 l'importance de ces réactions vaso-motrices est admise, on doit aussi en 

 considérer les effets sur les organes qui sont tributaires du foie au 

 point de vue circulatoire. Ainsi s'explique le rôle primordial du lobe 

 gauche hépatique dans la production des gastrites chroniques dites pri- 

 mitives, des ulcérations à localisation pylorique ; de même s'explique le 

 rôle de la congestion du lobe droit dans la genèse des ulcérations intes- 

 tinales au cours des intoxications par le sublimé, l'arsenic, l'émé- 

 tique, etc., des hémorragies intestinales d'origine appendiculaire, typhoï- 

 dique, des infarctus intestinaux. La congestion du lobe médian sera 

 enfin à l'origine des pancréatites hémorragiques. 



Par le même mécanisme, les réactions vaso-motrices d'un lobe sur 

 un autre s'éclairent aussi singulièrement. Tel est le fait en apparence 

 paradoxal des réactions gastriques d'origine appendiculaire si bien étu- 



(1) H. Sérégé. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, Paris, 1904, 1905, 

 1906, 1907, 1908, 1909, 1910 et 1911. 



(2) Fr. Franck et Hallion. Arch. de Phys. normale et Fath., 1897, p. 448. 



