SÉANCE DU 21 AVRIL IH 



MyOSTTE DU TUBE DIGESTIF DANS LES INTOXICATIONS SUBAIGUES PAR CORROSIFS, 



par H. Alezais et Cn. Mattei. 



LactioD violente des corrosifs produit généralement une rétraction 

 intense des parois du tube digestif. Dans les empoisonnements par 

 l'acide sulfurique, on a vu l'estomac revenir sur lui-même jusqu'à n'avoir 

 plus que le volume d'un œuf (1). Après absorption d'acide chlorhydrique, 

 Lelulle et Vaquez (2; ont trouvé au bout de cinquante-cinq heures 

 l'estomac très petit, dur et rétraclé. Il n'en est pas ainsi lorsque la 

 survie est plus longue. Chez un jeune homme de dix-neuf ans qui 

 succomba huit jours après l'ingestion d'une quantité moyenne d'acide 

 chlorhydrique, nous avons trouvé l'œsophage, l'estomac et le duodénum 

 fortement dilatés, quoiqu'ils aient été fixés dix minutes après la mort 

 par du formol au dixième. Celte fixation hâtive nous a permis une étude 

 histologique précise des parois et la constatation de lésions musculaires 

 inflammatoires, parfois dégénératives auxquelles il convient d'attribuer, 

 au moins en partie, l'ectasie des cavités. La myosite était surtout 

 intense au niveau des ulcérations, qui étaient disséminées sur les 

 muqueuses et pénétraient souvent jusqu'à la muscularïs mucosœ. Nous 

 laissons de côté, pour le moment, le système nerveux, dont les altéra- 

 lions doivent aussi avoir une part importante dans l'état du tube digestif. 



L'étude a porté sur les fibres striées de l'œsophage et surtout sur les 

 fibres lisses, dont l'inflammation aiguë est moins connue. 



i*^ Œsophage. — Couche externe ou longitudinale: fibrillation longi- 

 tudinale, état grillagé et multiplication nucléaire. Nombre de fibres 

 coupées transversalement sont tuméfiées, homogènes et jaunâtres au 

 centre. 



Couche annulaire ou interne: quelques faisceaux sont peu altérés, 

 mais la plupart présentent une fibrillation intense; ils sont pâles et 

 abondamment nucléés. Contre la sous-muqueuse, qui est à peine recon- 

 naissable, on trouve une couche très pâle d'éléments cellulaires vague- 

 ment polygonaux ou fusiformes, à noyaux allongés clairs ou pycnotiques, 

 peu nom;breux. Ces éléments, qui ont l'aspect de cellules musculaires 

 isolées par régression, se continuent avec les fibres delà mw^cw/orù, qui 

 sont gonflées, un peu vitreuses et forment un champ rougeâtre par 

 l'éosine-orange, infiltré de cellult^s embryonnaires. 



2° Estomac. — Couche interne: congestion et infiltration leucocyïaire 

 intenses. Les noyaux des fibres lisses sont gros et clairs, vésiculeux, 

 tantôt en earyolyse, tantôt en caryorrhexie. Les fibres elles-mêmes ont 



(1) Levi». Toxicologie, 1903. 



(2) Lelulle et Vaquez. Areh. de Phytf., 1-889', p. 103. 



