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Variations du taux de l'urée sanguine 



CHEZ LES BRIGIITIQUES AZOTÉMIQUES 

 sous l'influence de l'ingestion de CHLORURE DE SODIUM, 



par Pasteur Vallery-Radot. 



Dans la séance de la Réunion biologique de Bucarest du 29 mars, 

 publiée le i'"' mai dernier, dans les Comptes rendus de la Soc. de Biologie 

 de Paris, MM. Romalo et Dumitresco ont rapporté un cas de régression 

 d'azotémie, sous l'influence d'injections intraveineuses de chlorure de 

 sodium. 



MM. Widal, Ambard et Weill avaient déjà rapporté un cas montrant 

 chez un brightique oedémateux des oscillations de la constante uréo- 

 sécrétoire suivant la chloruralion ou la déchloruration du régime (1). 



Depuis plusieurs mois, je me suis attaché, dans le service de M. le 

 professeur Widal, à l'étude de ces variations, cherchant surtout leurs 

 causes et les conclusions qu'on en pouvait tirer pour la pratique. 



Chez les azotémiques chroniques, ayant un chiffre d'urée inférieur à 

 2 grammes par litre, lorsque les malades ne sont pas encore à une 

 période proche de la mort, j'ai fait les constatations suivantes : 



1° Si les reins ont une perméabilité diminuée au chlorure de sodium, le 

 taux de l'urée sanguine, sous l'influence de l'ingestion de chlorures, 

 s'abaisse dans des proportions souvent très marquées. Si l'on cesse 

 l'ingestion des chlorures, le taux de l'urée s'élève. On peut ainsi à 

 volonté faire varier le chiffre de l'urée. En voici un exemple : 



M"« A... 'Néphrite avec azotémie, chlorurémie et hypertension. 



Par litre 



Depuis plusieurs mois, au régime déchloruré. Le 23 décembre . . Urée, 1 gr. 003 



Du 23 déc. au o janv., ingestion de 11 gr. 50 NaCl par jour. Le 5 Janv. Urée, gr. 389 



Du 6 janv. au 20 janv., régime déctiloruré. Le 20 janvier Urée, gr. 9S9 



Du 21 janv. au 4 fév., 9 gr. 60 à M gr. ÎJO de NaCl par jour. Le 4 fév. Urée, gr. 79 



Du 3 février au 21 février, régime déchloruré. Le 21 février .... Urée, 1 gr. 46 



'Du 22 février au 6 mars, 11 gr. 30 de NaCl par jour. Le 6 mars . . Urée, gr. 38 



Du 7 mars au 24 mars, régime déchloruré. Le 24 mars ...... Urée, 1 gr. 28 



2° 8i les reins ont une perméabilité normale au chlorure de sodium, le 

 taux de l'uréel sanguine, sous l'influence de l'ingestion de chlorures, 

 baisse généralement, mais non d'une façon aussi constante et aussi 

 marquée que dans les cas précédents. En voici deux exemples : 



(1) [Widal, Ambard et A. Weill. La sécrétion rénale des chlorures chez les 

 brightiques œdémateux. Semaine médicale, 31 juillet 1912 (Tableau I), 



