SÉANCE DU 9 MAI 763 



donner son anti sous rinfluerice du froid, mais le stigmate invariable de 

 cette toxine se retrouve toujours, et son incapacité foncière d'emprunter 

 le chlorure du complexe globulaire auquel elle adhère, pendant la 

 phase du refroidissement, entrave d'une façon absolue l'hémolyse 

 a frlgore. 



Avec la chaleur, au contraire, toute toxine hémalique sérique (homéo 

 ou hétéro-toxine) peut adhérer à l'anti globulaire en empruntant tout le 

 NaCi qui lui est nécessaire. Il en résulte que le complexe globulaire est 

 dissocié et c'est l'autotoxine détachée de son anti qui rompt le complexe 

 stroma-hémoglobine. La séro-hémolyse aboutit en dernier ressort à 

 l'autQ-hémolyse. Mais, à l'état normal, il n'existe pas de séro-hémo- 

 lyse. 



Cette auto-hémolyse par ruptures pathologiques et anormales des 

 complexes hématiques est brutale : c'est une hémolyse rouge. In vivo^ 

 à l'état physiologique, l'hémolyse rouge n'existe pas. Si l'on prélève 

 soigneusement le sang, il est impossible de déceler de l'hémoglobine 

 dans le plasma soit de la veine splénique et de la veine-porte, soit de la 

 circulation générale. Or, si l'hémoglobine abandonnait le globule rouge 

 pour être transformée en bilirubine dans le plasma sanguin ou dans la 

 cellule hépatique, il devrait exister constamment une hémolyse rouge 

 avec hémoglobinémie. L'absence de celle-ci indique déjà que la biliru- 

 bigénie ne peut se faire ni dans la cellule hépatique, ni dans le plasma 

 sanguin. Pour être absorbée par la cellule hépatique, l'hémoglobine 

 devrait être en solution dans le plasma et posséder un seuil d'excré- 

 tion. 



L'étude de l'hémolyse jaune ou hémolyse physiologique avec hémo- 

 globinolyse est la seule qui permette d'élucider le point de l'organisme 

 où s'effectue la bilirubigénie. Les humeurs extravasculaires, les liquides 

 céphalo-rachidien ou pleural hémorragique, apportent la preuve que 

 l'hémolyse in vivo est une auto-hémolyse avec hémoglobinolyse et bili- 

 rubigénie. Une grande quantité de ces liquides jaunes avec réaction de 

 Gmelin, que j'ai examinés en série, ne m'ont pas montré la moindre 

 trace d'hémoglobine. On est forcé d'admettre que l'hémoglobine est 

 transformée en bilirubine sur le globule lui-même. En démontrant 

 l'existence du complexe globulaire, j'ai apporté la preuve que toute 

 hématie porte avec elle les agents de sa destruction. L'antitoxine 

 modère leur action et empêche l'hémolyse rouge : elle permet seule- 

 ment l'hémolyse jaune. Leur adhésion présente in vivo une perfection 

 qui se perd in vitro, ce qui rend si difficile la reproduction de l'hémo- 

 lyse jaune et de la bilirubigénie en dehors de l'organisme. 



