796 RÉLMION BIOLOGIQUE DE LILLE 



raison de leur aspect morphologique, de leurs caractères de coloration, 

 de leur situation par rapport aux cellules; ils n'ont pu être obtenus en 

 culture. D'autre part, le pus de l'oreille a été d'abord ensemencé; le 

 liquide céphalo-rachidien recueilli au cours des ponctions du 28 février, 

 du 12 et du 13 mars a été ensuite cultivé. De ces divers échantillons a 

 été isolé un bacille ne prenant pas le Gram, présentant les attributs du 

 colibacille : mobilité, caractères de culture sur les divers milieux, action 

 sur le bouillon lactose carbonate, sur le lait tournesolé, sur le rouge 

 neutre, production d'indol. L'injection intrarachidienne au cobaye 

 deOc.c. 1 de culture en bouillon a reproduit une méningite expéri- 

 mentale avec exsudât typique. 



Le sérum de la malade a été employé comme anticorps à la dose de 

 c. c. o vis-à-vis d'une dose d'antigène préalablement déterminée: 

 ce. S d'une culture de vingt-quatre heures en bouillon des divers 

 échantillons de colibacilles isolés, en présence de doses d'alexine 

 variables, de 0,01 à 0,06; la déviation du complément a été notée dans 

 tous les tubes; elle a été nulle dans les témoins sérum et les témoins 

 antigène; le liquide céphalo-rachidien, dans les mêmes conditions, ne 

 donnait qu'une réaction douteuse. Par contre, l'agglutination des 

 divers échantillons de colibacille n'a pas été obtenue avec le sérum et le 

 liquide céphalo-rachidien. Lemierre avait constaté le même fait négatif; 

 Braillon et Merle ont observé un résultat positif. 



La relation précédente permet de conclure que cette malade a présenté 

 une méningite cérébro-spinale avec coexistence de méningocoque et de 

 colibacille; celte association est vraisemblablement liée à la présence 

 d'une otite suppurée colibacillaire ; l'évolution s'est faite vers la mort 

 après vingt-six jours, en deux phases : l'une fébrile, l'autre sans tempé- 

 rature. 



Les observations de méningites, aA'ec association de méningocoques 

 et de microbes divers tels que le bacille de Koch, le pneumocoque, le 

 streptocoque, le staphylocoque, le diplococcus crassus, sont désormais 

 classiques, sans être d'une grande fréquence; les méningites à coli- 

 bacilles, de leur côté, sont rares surtout chez l'adulte. C'est pourquoi 

 l'association du méningocoque et du colibacille est l'une des moins 

 souvent signalées : d'ordinaire l'intervention de ce dernier agent est 

 nettement secondaire (Osier, Sacquépée); le fait précédent, où la pré- 

 sence des deux micro-organismes a été constatée au début et pendant 

 tout le cours de l'affection, est plus exceptionnel. 



Le résultat de la réaction de fixation, pratiquée déjà dans les ménin- 

 gites éberlhiennes, nous a paru intéressant à rapporter dans une 

 méningite colibacillaire. 



{Travail de la Clinique médicale de la Charité 

 et de r/nslitiil Pasleur de Lille.) 



