SÉANCE DU 30 MAI 86S 



culose également positif en l'absence de toute lésion tuberculeuse 

 appréciable. Nous nous sommes demandé s'il n'était pas possible 

 d'écarter cette cause d'erreur très désagréable puisque dans un grand 

 nombre de cas il n'est pas permis de dire si les deux affections sont 

 concomitantes ou si seule la syphilis doit être envisagée; que d'autre 

 part, il est nécessaire d'examiner tout sérum simultanément au double 

 point de vue de la syphilis et de la tuberculose. Nous croyons avoir 

 résolu cette difficulté et pouvoir, par conséquent, affiner la spécificité 

 de la méthode. 



Après une série d'essais plus ou moins heureux, nous nous sommes 

 arrêté à la technique suivante : des cultures de bacilles de Koch 

 humains sur milieu de Besredka, cultures vieilles de quatre semaines, 

 sont stérilisées à 120 degrés. Le bouillon est soigneusement centrifugé, 

 et le liquide, débarrassé de la presque totalité des bacilles, est agité 

 avec cinq fois son volume d'éther sulfurique. Il est utile de prolonger 

 cette agitation pendant une heure environ, ou tout au moins de secouer 

 le mélange pendant deux ou trois minutes à 9 ou 10 reprises en l'espace 

 d'une heure. En laissant alors déposer pendant une à deux heures dans 

 un entonnoir à séparation, on constate qu'il se forme 3 coucbeS : l'une 

 supérieure, c'est l'éther contenant en dissolution une assez forte propor- 

 tion de matières grasses; une couche moyenne très peu épaisse, opaque, 

 et se dissolvant dans l'eau en une solution opalescente; enfin une 

 couche inférieure, présentant la coloration jaunâtre de l'antigène 

 initial mais devenue presque transparente, ne présentant plus qu'un 

 louche assez accentué. Cette couche inférieure est soutirée; on évapore 

 le peu d'éther qu'elle contient en la laissant à la température de la 

 chambre et en l'agitant de temps à autre. Généralement toute odeur 

 d'éther a disparu après vingt-quatre heures et on peut alors utiliser ce 

 liquide comme antigène pour le sérodiagnostic tuberculeux. 



Nous avons pu constater que cet antigène ne donne pas d'arrêt 

 d'hémolyse avec les sérums syphilitiques, même avec ceux qui pré- 

 sentent une réaction de Wassermann très intense. Tout au plus, l'hémo- 

 lyse est-elle rarement retardée de dix à quinze minutes. Les doses 

 employées sont identiques à celles utilisées pour l'antigène original, 

 soit 0,2 et 0,3 c. c. pour 0,2 c. c. de sérum humain et une dose d'alexine 

 variable avec l'activité de cette dernière (en moyenne 0,05 ce). Les 

 propriétés antigènes au point de vue tuberculose ne sont nullement 

 modifiées par le traitejnent à l'éther; d'autre part, 8 sérums de sujets 

 syphilitiques non tuberculeux qui donnaient avec l'antigène primitif un 

 arrêt complet de l'hémolyse, donnaient une hémolyse complète après 

 trente minutes avec l'antigène traité par l'éther. 



La sensibilité de la réaction ne nous a pas paru non plus influencée, 

 et les sérums tuberculeux qui donnaient une hémolyse partielle avec 

 l'antigène de Besredka la donnaient au même degré avec le nôtre, lin 



