56 Rudolf Arndt: 



geminus und vagus mit ihren Wirkungen auf das Auge, die Nasen- und 

 Mundschleimhaut, sowie die Lungen allgemein bekannt. Von verschiedenen 

 Seiten sind dieselben zwar auf die dabei gleichzeitig erfolgte Vernichtung 

 des Gefühls bezogen worden, indem der Ansicht Geltung zu verschaffen 

 gesucht wurde, dass, weil mit der fraglichen Durchschneidung auch die Ge- 

 fühlsnerven durchschnitten und damit die entsprechenden Gefühle ver- 

 nichtet wurden, die betreffenden Individuen unfähig geworden wären, sich 

 vor etwaigen Schädlichkeiten, welche die in Betracht kommenden Organe 

 träfen, zu schützen. Denn wenn diese Organe nach der Durchschneidung 

 der sie versorgenden I^erven vor der Einwirkung von Schädhchkeiten nur 

 bewahrt würden, so blieben sie unversehrt, wie vor den Durchschneidungen. 

 Nun ist es zwar richtig, dass auch die gesundesten und lebenskräftigsten 

 Organe unter der fortgesetzten Einwirkung von Schädlichkeiten schliesslich 

 zu Grunde gehen; aber ebenso richtig ist es auch, dass die Organe um so 

 eher diesen Schädlichkeiten unterliegen, je widerstandsloser und darum hin- 

 fälliger, zum Untergang disponirter sie sind. Und das sind, wie sich noch 

 aus dem Weiteren ergeben wird, zweifelsohne alle Organe, deren sie inner- 

 virende Nerven durchschnitten oder sonst wie unfähig geworden sind, ihre 

 Aufgaben zu erfüllen, die zu ihrem Lebensunterhalt nothwendigen Reize 

 auf jene zu übertragen. 



Rheumatische, gichtische Personen, die wegen Gelenkverbildungen un- 

 fähig geworden sind, sich zti bewegen und Jahre laug im Bett liegen 

 müssen, ohne sich und besonders ihre unteren Extremitäten rühren zu 

 können, bekommen doch nicht leicht Decubitus, während solche mit Läh- 

 mungen aus centralen Ursachen oft sehr schnell und zwar bei allen Vor- 

 sichtsmaassnahmen von ihm befallen werden und ungeachtet dessen, dass 

 vielleicht die cutanen Gefühle recht gut erhalten sind. Bei jenen sind die 

 bezüglichen zuleitenden Nerven zum wenigsten relativ unversehrt, bei diesen 

 in ihrer Continuität an irgend einer Stelle im Centralnervensystem verletzt 

 oder gar zerstört. Der fragliche Decubitus entwickelt sich bei den letzteren 

 bisweilen überraschend schnell und breitet sich einmal eingetreten in wenigen 

 Tagen, selbst in vierundzwanzig Stunden schon so aus, dass er z. B. über 

 dem Kreuzbein den Umfang einer Untertasse erreichen und bis auf die 

 Knochen dringen kann. Es ist das der Decubitus acutus, mit dem uns 

 zuerst Samuel bekannt gemacht hat, und der seitdem vielfach beobachtet 

 worden ist. Freihch wirkt bei einer so raschen Eutstehung dieses Decubitus 

 wohhmmer eine gewisse Haemostase fördernd mit ein; allein solche Haemostasen 

 an und für sich können oft lange, Monate lang und noch länger, vertragen 

 werden, wie das insbesondere manche Fälle in Irrenanstalten lehren, ohne 

 dass sie zu einem gleichen Effect führen. Sie ziehen Hauterkrankungen, 

 namentlich Geschwürsbildungen nach sich; ein mehr oder weniger acuter 



