Über teoi'Hische Nerven. 57 



Decubitus jedoch dürfte durch sie allein wühl niemals bedingt werden. 

 Bei diesem müssen die zuführenden centrifugalen Nerven in ihrem Bestände 

 gestört sein; während die ableitenden centripetalen recht gut erhalten sein 

 und viele Schmerzen verursachen können. Manche Decubitus an Ivörper- 

 theilen, welche aus centralen Ursachen gelähmt sind, bereiten quälende 

 Schmerzen. Eine blosse Gefühlslosigkeit mit allen ihren Folgen kann für 

 sie darum nicht verantwortlich gemacht werden. 



Wird Meerschweinchen ein N. ischiadicus durchschnitten, um sie epi- 

 leptisch zu machen, so wird der entsprechende Fuss gelähmt. Er wird 

 nachgeschleppt; in einiger Zeit schwillt er an, färbt sich blauroth, bedeckt 

 sich mit Schrunden und Wunden, entzündet sich. Eine oder die andere 

 seiner Zehen wird abgestossen; dann heilt er und stellt ein mehr oder 

 minder verstümmeltes unförmliches Glied dar, das zwar noch imm.er nach- 

 geschleppt wird, aber trotzdem heil ist und heil bleibt. Die Innervation 

 des Fusses, die ja nnr zum Theil gestört war, hat in i]-gend einer Weise 

 sich wieder vollständig, wenn auch nicht in der alten Stärke hergestellt, 

 und in Folge dessen heilte der Fuss selbst und blieb seitdem heil, wenn- 

 gleich dieselben Schädlichkeiten nach wie vor einwirkten, welche zur Zeit 

 der stark gestörten Innervation die bezeichneten Veränderungen nach sich, 

 zogen. Es steht das im Einklang mit den Beobachtungen von Goltz, 

 dass bei Hunden, denen das Bückenmark durchschnitten worden war, sich 

 nur so lange durch Druck, Reibung u. dgl. m. Decubitus und ihm ähnliche 

 Vorgänge am Hinterkörper ausbildeten, als dieser in Folge der fraglichen 

 Durchschneidung widerstandslos war, dass aber, sobald er seine ursprüng- 

 liche Widerstandsfähigkeit bis zu einem gewissen Grade wiedergewonnen 

 hatte, heilte und heil blieb, obschon er durch Druck und Keibung ebenso 

 litt, wie unmittelbar nach der Operation. 



Ich. habe einen Kranken zu behandeln gehabt, bei dem m^t der Durch- 

 schneidung der sämmthchen Weichtheile an der Beugeseite des linken 

 Vorderarms nebst den Arterien — nur die A. interossea war erhalten ge- 

 blieben — auch die säramtlichen dort gelegenen Nerven durchschnitten 

 worden waren. Die zunäcbst gelungene Vereinigung der Weichtheile wurde 

 wieder zerstört durch einen Sturz auf die Hand. Trotz des sorgfältigsten 

 Verbandes entwickelte sich nach einigen Tagen ein Decubitus in der Hohl- 

 hand, der allmählich aber wieder heilte, und zugleich entstand eine An- 

 schwellung der Gelenke der Finger, mit Ausnahme der des Daumens, ganz 

 ähnlich der, wie sie die sogenannte Arthritis nodosa charakterisirt, ich sie 

 im Verlauf der Paralysis progressiva generalis, der Tabes dorsualis, der 

 •Myelitis chronica habe auftreten sehen, und sie in ähnlicher Weise schon 

 von Schiff nach Durchschneidung der Nerven einer Extremität bei heran- 

 wachsenden Thieren wahrgenommen worden ist. Die Hand des Mannes 



