Über xROPHistHE Xekven. 61 



Zeugniss ab. Nicht alle, keineswegs! Gar viele derselben kommen unter 

 dem P^influsse grob mechanischer Einwirkungen, Stoss, Druck u. s. w. 

 zu Stande; allein ihrer eine ganze Anzahl tritt nur in das Dasein in 

 Folge eines Aergers. eines Zornausbruchs, wie z. B. auch schon ScheffePs 

 Freiherr im Trompeter von Säckingeu erfahren musste, und so mancher 

 Andere nach ihm noch erfahren hat. Vor Kurzem habe ich selbst Ge- 

 legenheit gehabt, mich davon zu überzeugen. Eine gichtische Persönlich- 

 keit erhtt einen heftigen Zomausbruch. Etwa zwei Stunden nachher 

 verspürte sie das ihr wohlbekannte, eigenthümlich brennende Tiefühl 

 am letzten Phalangealgelenk des linken Mittelfingers , das sonst ihren 

 gichtischen Erkrankungen voraufgegangen war, oder sie begleitet hatte. 

 Eine Verletzung des Mittelfingers hatte nicht stattgefunden. Es bestand 

 keine Erinnerung davon; kein Zeichen sprach dafür. Die zornige Gemüths- 

 bewegung erschien nach allem TTeberlegen als die einzige Ursache des 

 charakteristischen Schmerzes, von dem vorher auch nicht das Geringste ver- 

 spürt worden war. Im Laufe des Xachmittags desselben Tages röthete sich 

 die äussere Haut auf der Dorsalseite des Fingers vom schmerzhaften Gelenk 

 aufwärts bis zur Mitte des zweiten Gliedes. Am nächsten Tage war das- 

 selbe im Bereiche der Köthuug bis fast zum ersten Phalangealgelenk hin 

 geschwollen und legte alle sonst an dem betreflenden Individuum beobach- 

 teten Zeichen gichtischer Extremitätenerkrankungen durch fast vierzehn 

 Tage au den Tag. 



Dass gichtische Localerkrankuugen rein nervöser Natm- d. h. bloss 

 durch Vermittelung des Nervensystems zu Stande gekommen sein können, 

 davon glaube ich überzeugt sein zu dürfen; ob unter denselben nervösen 

 Einflüssen aber auch die diese gichtischen Erkrankungen grossen Theils 

 bedingenden reicheren Uratbildungen vor sich gehen, das ist eine andere 

 Frage. In manchen Fällen scheint es fast so. Auch in dem erwähnten 

 Falle, wo nach Schreck Leber- und Xervenaffectiouen beobachtet wurden, 

 traten grössere Mengen von Urateu im Harn erst mit diesen Affec- 

 tionen auf, so dass man in A^ersuchung kommt, anzunehmen, auch die 

 L^ratbildung sei von nervösen Vorgängen abhängig, und die reichere Urat- 

 bildung, beziehlich die reichere Uratausscheidung nach Erkältungen, bei 

 Fiebern, Zuständen, die immer neurotischer Art sind, spricht dafür. In der 

 vermehrten Zuckerbildung und Zuckerausscheidung, mit der sie, die vermehrte 

 TTratbildung und -ausscheidung übrigens in einem nicht zu verkennenden 

 Zusammenbange steht, indem sie theils mit ihr Hand in Hand, theils ihr 

 voraufgeht — der Diabetes mellitus schliesst sich häufig an die Arthritis 

 urica gleichsam als ihr Ausgang an — , in der vermehrten Zuckerbildung 

 und Zuckerausscheidung bei Nerven- und vorzugsweise Gehii'uerkrankungeu, 

 nach Erkältungen, Erregungen, Anstrengungen, Verletzungen würden wir 



