168 Veehandlungen der Beelinee 



mir gemessen) beträgt unter gleichen Bedingungen die Reactionszeit der Secun- 

 därempfindung 400 — 500 a mehr als von der Hohlhand aus. 



Was nun das Wesen des Vorganges betrifft, so kann es wohl keinem 

 Zweifel unterliegen, dass es sich um eine Summationswirkung handelt. Wo 

 die Summirung stattfindet, ist natürlich nicht mit Sicherheit festzustellen; wahr- 

 scheinlich jedoch nicht in den Nervenfasern, sondern in zelligen Elementen, 

 welche in die Leitungsbahn eingestreut sind, und es liegt am nächsten, hierbei 

 an zellige Elemente des Rückenmarks zu denken. Somit würde sich folgende 

 Vorstellung, welche anatomischen Thatsachen Rechnung trägt, ergeben: die hin- 

 teren Wurzeln gabeln sich im Rückenmark in eine doppelte Bahn, indem die 

 in den Hintersträngen aufsteigenden Fasern Collateralen (Kölliker) abgeben, 

 welche in die graue Substanz eintreten und deren Verästelungen in solche von 

 cellulären Elementen eingreifen. Die Erregung läuft somit einmal in der langen 

 Bahn dem Bewusstseinscentrum zu und trifft andererseits auf eingelagerte Zellen, 

 welche die Erregung nicht einfach fortleiten, sondern zunächst nur in einen 

 veränderten Erregbarkeitszustand gerathen. Erst wenn mehrere Erregungen 

 hinter einander auf diese Art zur Zelle gelangt sind, wird die aufgespeicherte 

 Energie in Arbeit umgesetzt; die Zelle sendet nun selbst Erregungen aus, welche 

 gleichfalls, aber auf der anderen Bahn, zum Centrum gelangen. Diese letztere 

 möge, da sie den summirten Erregungen zum Durchtritt dient, als „Summations- 

 bahn" bezeichnet werden. Dies ist jedenfalls correcter, als sie zur „Schmerz- 

 bahn zu stempeln. Im Hinblick auf die Thatsache, dass auch die Reflex- 

 bewegungen summirten Erregungen entsprechen, dürfte es zweckmässig sein, die 

 Vorstellung dahin zu detailliren, dass die summirende Zelle sich nach der einen 

 Richtung gegen eine motorische Zelle (Reflexbogen) entladet, nach der anderen 

 Richtung hin centripetal. Wir können in dieser Beziehung von einer kürzlich 

 von Quincke^ ausgesprochenen, sehr berechtigten Vorstellung Gebrauch machen, 

 dass nämlich bei der Uebertragung von sensiblen Erregungen auf entferntere 

 motorische Regionen zunächst sensible Zellen derselben als Durchgang benutzt 

 werden, wodurch es nicht bloss zu Reflexbewegungen, sondern auch zu Mit- 

 empfindungen kommt. Unser Fall würde eine Verallgemeinerung dieses Vor- 

 ganges bedeuten. — Es bleibt, um die Erscheinung zu erklären, nun noch eine 

 weitere Annahme zu machen: dass nämlich auch eine einfache Erregung, falls 

 sie von exorbitanter Stärke ist, im Stande sei die Summationsbahn zu durch- 

 brechen, eine Annahme, welche erleichtert wird im Hinblick darauf, dass nach 

 Stirling starke einfache Reize auch Reflex erregen können. Die Annahme 

 ist wegen pathologischer Erfahrungen nothwendig, denn es ist sicher, dass De- 

 generationen der grauen Substanz das Schmerzgefühl, aber nicht das Druckgefühl 

 aufheben. Wir müssen daher annehmen, dass Schmerz nur von der Summations- 

 bahn her entstehen kann, — aber keineswegs muss jede von dieser Bahn her- 

 geleitete Empfindung schmerzhaft sein. Bei einem sehr starken Reiz entsteht 

 daher primär Schmerz und, falls ersterer zusammengesetzt war, ausserdem durch 

 Summirung innerhalb der schon einmal durchlaufenen Zellen, eine secimdäre 

 schwächere Empfindung. 



Indem wir somit zu dem Schluss gelangen, dass die secundäre Empfindung 

 ein Summationsphaenomen ist, ergiebt sich zugleich, dass der mechanische 



Zeitschrift für klinische Medicin. Bd. XVII. H. 5. 



