PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — E. ßoST. — F. BlUIVIENTHAL. 275 



2. Hr. F. Blumenthal: „lieber Glycuronsäureausscheidung." 

 Die Arbeiten von Schmiedeberg, Thierfelder u. A. haben in uns 

 die Anschauung hervorgerufen, dass die Glycuronsäure im Organismus ins- 

 besondere aus dem Eiweiss entsteht; im Gegensatz dazu bringt sie Paul 

 Mayer mit der Traubenzuckeroxydation in Verbindung. In seinen verdienst- 

 vollen Arbeiten über diesen Gegenstand kommt er zu dem Ergebniss, 

 dass die Glycuronsaure durch Oxydation des Traubenzuckers im Organismus 

 sich bildet, und dass das vermehrte Erscheinen der Glycuronsaure im 

 Harn zeigt, dass aus irgend einem Grunde die Oxydation des Zuckers 

 nur bis zur Glycuronsaure und nicht weiter gegangen sei. Dies kann 

 geschehen erstens durch Medicamente, welche die Glycuronsaure ge- 

 wissermaassen in statu nascendi abfangen, zweitens durch Behinderung der 

 oxydativen Kräfte des Organismus. Von grosser klinischer Bedeutung ist 

 hierbei, dass Paul Mayer die vermehrte Glycuronsäureausscheidung im 

 letzteren Falle in Verbindung bringt mit dem Diabetes. Er meint, dass 

 diejenigen Menschen, welche viel Glycuronsaure ausscheiden, d. h. einen 

 Harn mit verzögerter Tromm er 'scher Probe, hohem spec. Gewicht, ver- 

 zögerter Orcinsalzsäurereaction und Linksdrehung, gewissermaassen die 

 zukünftigen Diabetiker seien, indem sie jetzt noch die Fähigkeit besitzen, 

 den Zucker bis zur Glycuronsaure zu oxydiren, diese selbst aber nicht mehr 

 völlig oxydiren können. 



Diese Anschauung ist von höchster theoretischer und klinischer Be- 

 deutung, und da eine Eeihe einwandsfreier Experimente für sie sprechen, 

 so hat sie auch seiner Zeit gelegentlich des Vortrages von Hrn. Franz 

 Müller über Acetonglycosurie den Beifall zahlreicher Discussionsredner in 

 dieser Gesellschaft gefunden. Ich bin ihr damals entgegengetreten, indem 

 ich den Beweis dafür vermisste, dass die Glycuronsaure, die niemals allein, 

 sondern stets gepaart im Harn erscheint, das Primäre sei, wenn es sich um 

 eine Vermehrung derselben handelte, und nicht einer ihrer Paarlinge. Nor- 

 maler Weise erscheint die Glycuronsaure im Harn, wie P. Mayer und 

 C. Neuberg gezeigt haben, an Phenol und Indoxyl gebunden. Es können 

 nun unter Umständen diese Paarlinge vermehrt sein; so tritt, wie das früher 

 von Salkowski und mir gezeigt wurde, bei vermehrter Darmfäulniss 

 manchmal mehr Phenol im Harn auf, als Aetherschwefelsäuren insgesammt 

 ausgeschieden wurden. Dieses Plus an Phenol dürfte als Glycuronsaure aus- 

 geschieden werden. Zugleich trat in meinen Fällen Linksdrehung des Harns 

 auf. Auch Strauss beschreibt Beobachtungen, wonach bei Geisteskranken 

 Linksdrehung der Harne mit hohem Indicangehalt einherging. Auch in diesen 

 Fällen bezieht Strauss die Indoxylbildung und die dadurch vermehrte Glycu- 

 ronsäureausscheidung auf die Darmfäulniss. Diese Resultate allein vermögen 

 zwar schon die Theorie, dass Glycuronsäureausscheidung immer eine ver- 

 minderte Oxydation des Organismus bedeute, zu erschüttern, aber es dürfte 

 wohl bei der Deutung dieser Fälle auch keine Meinungsverschiedenheit dar- 

 über herrschen, dass hier das Indoxyl das Primäre und die Glycuronsaure 

 das Secundäre sei. Es bleiben jene Fälle übrig, in denen es sich nicht 

 um klinisch sofort sichtbare abnorme Darmfäulniss handelt, oder in denen 

 nach Vergiftungen mit Curare z. B. oder Kohlenoxyd Glycuronsaure vermehrt 

 im Harn auftritt. Wenn gezeigt werden kann, dass auch bei solchen Ver- 

 giftungszuständen ohne Darmfäulniss Vermehrung der Paarlinge der Glycuron- 



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