278 ' Vekhandl. d. Berliner physiol. Gesellsch. — F. Blümenthal. 



5. Frau R., Verdacht auf Diabetes. In Russland wiederholt sehr ge- 

 ringe Mengen Zucker gefunden. 



Tromraer positiv Linksdrehung 0.2 Procent 



Spec. Gewicht 1033 Indoxyl sehr stark. 



Gährung 

 Orcinprobe stark. 



6. Frau S., völlig gesund. 



Trommer positiv Linksdrehung • 1 5 Procent 



Spec. Gewicht 1032. Indoxyl sehr stark. 

 Gährung 0. 

 Orcinprobe sehr stark. 



Die Indican probe wurde nach Jaffe und nach Obermayer angestellt. 



In allen diesen Fällen war neben der vermehrten Glycuronsäure eine 

 starke Indoxylurie vorhanden. Da das Indoxyl, wie wir oben sahen, nicht 

 die Glycuronsäure das Primäre ist, so genügt die starke Indoxylbildung, 

 um die Vermehrung der Glycuronsäureausscheidung zu erklären. Mit Aus- 

 nahme vielleicht von Fall 1 möchte ich in allen diesen Fällen keinen Zu- 

 sammenhang zwischen der Glycuronsäureausscheidung und einem Diabetes 

 sehen. Im Fall 3 schwindet sogar bei zuckerreicher Diät die Glycuron- 

 säure, zugleich auch das Indoxyl, was einen Zusammenhang zwischen 

 Indoxylausscheidung und Glycuronsäure, wie ihn schon Strauss beobachtet 

 hat, wahrscheinlich macht. Fall 4 habe ich in den letzten Jahren wiederholt 

 untersucht und nie Traubenzucker gefunden, dagegen bestehen seit Jahren 

 Unregelmässigkeiten des Stuhls. Im Fall 5 heisst es in den russischen 

 Analysen : sehr geringe Mengen Zucker. Auf welche Weise diese identificirt 

 wurden, ist nicht bemerkt. 



Ich will nun aber aus diesen Untersuchungen — ich verfüge noch über 

 zahlreiche andere, die ich an anderer Stelle mittheilen werde — nicht etwa 

 schliessen, dass die Glycuronsäure gar nichts zu thun hat mit dem Zucker- 

 stoffwechsel; ich glaube sogar sicher, dass auch bei der diabetischen Stoff- 

 wechselsstörung vermehrte Glycuronsäurebildung auftreten kann, aber es 

 giebt eine Reihe klinischer Fälle, in denen die vermehrte Glycuronsäure- 

 ausscheidung sicherlich nicht abhängig ist von der Fähigkeit des Organis- 

 mus, Zucker zu verbrennen.^ Es handelt sich in diesen Fällen um eine 

 vermehrte Bildung des Paarlings der Glycuronsäure, häufig des Indoxyls. 

 In der 'abformen Bildung dieses Paarlings besteht die Stoff- 

 wechselstörung, nicht etwa in der verminderten Kraft des Orga- 

 nismus, Zucker zu oxydiren. 



' Loewi zeigt neuerdings, dass der beim Phlorbizindiabetes entstehende Zucker 

 nicht die Quelle für die Glycurousäurebildung ist. {Sitzungsberichte der Marhurger 

 naturwissenschaftlichen Gesellschift. 1901. Juni.) 



