168 A. CESARIS-DEAIEL 



mino » essendo più probabile la milza sia un organo « nel quale le piastrine 

 si perfezionano e si trasformano ». 



H più recente autore che si occupò di questo argomento è il Ber- 

 nhardt, (29) il quale correda il suo lavoro di nitide figure che riproducono la 

 disposizione caratteristica delle piastrine nei vari elementi del tessuto sple- 

 nico e quale io, come ho detto, ho potuto anche osservare nella milza di 

 gatto normale e come vedremo anche nella milza di altri animali e del- 

 l'uomo. 



Bernhardt in alcune ricerche sulle piastrine contenute negli organi in- 

 terni, rivolse la sua attenzione in modo speciale alla milza in stato di tu- 

 mefazione acuta, valendosi a preferenza di morti acute da scarlattina e 

 di pochi altri casi di morti da tifo, colera, diabete, cancro etc. 



In questi casi egli trova che è sempre dimostrabile nella milza un grande 

 accumulo dapprima, successivamente una grande distruzione di piastrine, 

 indipendente sempre questo fatto da un possibile concomitante accumulo 

 con distruzione, di globuli rossi. Egli con ciò esclude assolutamente qualun- 

 que rapporto tra globuli rossi e piastrine (Pappenheim, (16) Ferrata (20) 

 ecc. non avendo mai nei suoi preparati potuta dimostrare forma alcuna, 

 delle varie fasi distruttive del globulo rosso che accennassero ad una tra- 

 sformazione in piastrina. 



Questo accumulo si nota prevalentemente nelle cellule della polpa sple- 

 nica, che da poche isolate forme possono contenerne 30-40, tanto da esserne 

 completamemte ripiene, ma si può osservare anche nelle cellule endoteliali 

 a disposizione sinciziale che delimitano i seni linfatici della milza ed indica, 

 secondo questo A. un intensa fagocitosi, destinata alla digestione quindi, 

 alla distruzione degli elementi piastrinici fagocitati. Su questa distruzione, 

 la cui dimostrazione deve certamente avere una grande importanza per so- 

 stenere la sua tesi, egli dedica solo poche parole né dalle stesse sue figure 

 risulta molto chiara. Egli dice semplicemente che nel processo digestivo 

 intracellulare la sostanza fondamentale azzurra della piastrina (Fialomero) 

 perde la propria tingibiltà e la massa dei granuli azzurofili (cromomero) 

 sembra allora immersa in un vaculo, poi i granuli si agglutinano, si sbric- 

 ciolano, e ne restano solo pochissimi come forme libere. Lo stesso fatto di 

 fagocitosi verso le piastrine egli vede avvenire nelle cellule stellate di Kup- 

 fer del fegato, ed in certi grandi elementi mononucleati delle glandole 

 linfatiche del mesenterio. Nella milza infine mai egli vide piastrine negli 

 elementi dei pollicoli linfatici. 



Gli attribuisce dunque 1' aumento delle piastrine nella polpa splenica 



