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wendig und wie weit dieselbe berechtigt ist. Halten wir uns 

 zunächst vor Augen^ dass wir umsomehr Aussicht haben, bei 

 einer Frau Zeichen von Lues zu finden, je rezenter diese ist, 

 und bedenken wir, wie schwer es ist zu einem Zeitpunkt, 

 wo nur leichte Recidivformen zu erwarten sind, diese auch 

 immer nachzuweisen. Am ehesten dürften wir ja noch den 

 Primäraffekt nachweisen können. Ganz abgesehen davon, dass 

 dies sehr von der Sachkenntnis des betreffenden Untersuchers 

 abhängt, ist es zur Genüge bekannt, wie selten Frauen — von 

 den puellae publicae abgesehen — wegen eines solchen zur 

 Untersuchung kommen. Der Primäraffekt — und wir wollen 

 hier zunächst nur von solchen am äusseren Genitale sprechen 

 — nimmt meist Formen an, die von den Befunden, wie wir 

 sie bei Männern zu finden gewohnt sind, wesentlich abweichen. 

 Fast nie ist die typische Härte wie hei den Sklerosen am 

 männlichen Genitale da, oft zeigt sich diese ja nur in der 

 Form des sogenannten Oedema indurativum. Immerhin haben 

 wir da einen sehr wertvollen Anhaltspunkt an der typischen 

 Inguinaldrüsenschwellung, die ja zur selben Zeit aufzutreten 

 pflegt wie beim Manne. Wie verhält es sich aber nun bei 

 den Primäraffekten, die in den rückwärtigen Partien der 

 Scheide und an der Portio vaginalis uteri sitzen? Hier bleibt 

 die regionäre Drüsenschwellung in inguine weg, da diese 

 Partien nicht mehr in das Gebiet dieser Lymphdrüsen ge- 

 hören, sondern vielmehr in das Gebiet der retroperitonealen 

 Drüsen, die einer Betastung unzugänglich sind. Nach den 

 Untersuchungen Matzenauers, die er an dem reichen 

 Material der Wiener Klinik für Geschlechtskrankheiten an- 

 gestellt hat, sitzt aber nun in 15 7o der Primäraffekt an der 

 Portio. Diese Statistik wurde an verschiedenen Kliniken nach- 

 geprüft und sogar nachgewiesen, dass bis zu 20"/„ die Sklerosen 

 dort zu finden sind. Und nun bitte ich zu bedenken, wie 

 schwer es selbst dem Fachmanne ist, eine Portiosklerose zu 

 erkennen und wie oft eine solche selbst von den Polizeiärzten, 

 von denen in Oesterreich z. B. mindestens einjährige Fach- 

 bildung auf einer dermatologischen Klinik verlangt wird, über- 

 sehen und für eine harmlose »Erosion« gedeutet wird. 



Dies sind Ereignisse, die an der Klinik zur Tagesord- 

 nung gehören. 



