396 Wilhelm Filehne: 



dass die physiologische Erregung Nerv oder Muskelfaser oder beide 

 nicht zu durchdringen vermag, während die normal starke Erregung, 

 sobald sie an einer Stelle des Nervenstammes faradisch erzeugt ist, nun- 

 mehr in normaler Weise die Nervenfaser und die glatte Muskelfaser 

 durcheilt. Ich glaube, dass wir uns nur im allerhöchsten Nothfalle, 

 d. h. wenn zwingende Beweisgründe uns dazu treiben, zu einer solchen 

 Annahme entschliessen dürfen; da aber, wie ich gezeigt habe, keine 

 einzige Beobachtung vorliegt, welche gegen eine centrale Wirkung 

 spricht, so glaube ich auch heute noch, dass durch meinen Versuch die 

 centrale Wirkung als genügend erwiesen angesehen werden muss. 



Trotzdem muss aber die Methode zur Entscheidung derartiger Fragen 

 soweit vervollkommnet werden, dass derartige schwache Punkte in der 

 Deutung der Experimente nicht vorhanden sind. 



Zwei, wenn ich mich so ausdrücken darf, klinische Gesichtspunkte 

 möchte ich erst noch geltend machen, bevor ich die absolut entschei- 

 denden Untersuchungsmethoden bespreche. 



Pick beschreibt, und ich kann dies bestätigen, dass am Menschen 

 sehr häufig die Amylnitrit-Köthe auf der Brust in Form unregelmässiger 

 getrennten Flecken auftrete und dass die Haut der Beine sich nicht 

 röthet, während Gesicht, Hals und Brust stark geröthet sind. Wenn man 

 dieses sich plötzlich bei einem Menschen entwickeln sieht, von dem 

 man weiss, dass sein Blut gleichmässig mit einem Gifte geschwängert 

 ist, so kann man vom klinischen Standpunkte nicht verstehen, warum 

 sich nicht alle Arterien gleichmässig verhalten. Warum ist innerhalb 

 des rothen Flecken die Arterie durch das giftige Blut (direct) gelähmt, 

 während dicht daneben ausserhalb des Fleckens die Arterien vom gleichen 

 Blute noch ungeschädigt durchströmt werden ? Warum sind die Arterien 

 des Kopfes so empfindlich gegen das gleiche giftige Blut, während die 

 Hautarterien der unteren Extremitäten so wenig darauf reagiren? Für 

 das centrale Nervensystem lassen wir uns eine feinere Differenzirung 

 in der Empfindlichkeit der einzelnen Apparate gern gefallen, denn dafür 

 haben wir zahllose Analogien; aber für ein so niedriges Gewebe, wie 

 die glatten Muskelfasern es sind, oder allgemein gesagt, für die kleinen 

 Arterien derartige Unterschiede der Empfindlichkeit je nach der Oertlich- 

 keit anzunehmen, will mir bedenklich erscheinen, und doch müsste zur 

 Erklärung der Amylnitritröthe eine derartige Hypothese schlechterdings 

 aufgestellt werden, wenn die centrale Wirkung geleugnet wird. 



Der andere Gesichtspunkt ist folgender: Wie von mir zuerst erwiesen 

 und von Mayer bestätigt, von Pick zugegeben ist, beruht die Puls- 

 beschleunigung, die gleichzeitig mit der Röthe auftritt, auf einer Auf- 

 hebung des Tonus im Vaguscentrum. Ist es nicht für eine klinische 



