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Bauclivvand befestigt werdeD. Die Blase wurde mittelst Punction mit der 

 Pravaz 'sehen Nadel entleert; zuweilen bei den Controlversucben auch durch 

 Catheterisiren oder durch leichten Druck auf die Blase. Die grösseren 

 technischen Schwierigkeiten bereitet die Injection der Lösung, mit der man 

 experimentirt. 



Der am häufigsten von den Experimentatoren beschrittene Weg war 

 die Einspritzung der Lösung mit Hülfe eines in die Urethra eingeführten 

 Katheters. So haben Fleischer und Brinkmann, Maas und Pinner, 

 Bazy, Sabatier u. A. experimentirt. Einige zogen dann den Catheter, 

 nachdem sie mit Wasser nachgespült hatten, heraus und unterbanden das 

 Collum vesicae; Andere Hessen den Catheter in der Blase (Maas, Pinner), 

 von der Ansicht ausgehend, dass er das Orificium vollständig abschlösse 

 und keine Läsion während der wenigen Stunden, die der Versuch dauert, 

 bedingte; noch Andere endlich zogen den Catheter heraus, ohne den Blasen- 

 hals zu unterbinden. 



Unsere Experimente zeigten, dass man niemals sicher davor ist, dass 

 der Blaseninhalt in die Urethra eindringt, wenn man nach dieser Methode 

 vorgeht. Der Injectionsact selbst, der die Blase plötzHch und brüsk aus- 

 dehnt, reizt die Musculatur zur Contraction. Schon die Manipulationen an 

 der Blase, während man die Ligaturen an den Uretereu oder der Urethra 

 anlegt, reichen hin, um eine öfter recht kräftige Contraction der Blase 

 hervorzurufen. Und dass während der Contraction der Inhalt der Blase 

 neben dem Catheter in die Urethra eintritt, ist nicht zu bezweifeln. Ja, 

 selbst wenn die Quantität der injicirten Flüssigkeit nicht so gross ist, dass 

 durch die Ausweitung der Blase ihre Contraction hervorgerufen wird, so 

 reicht schon der mechanische ßeiz des Catheters am Blasenhals hin, um 

 die Blasenmusculatur zur Contraction zu bringen : physiologische Thatsachen, 

 die bekannt genug sind, um sie hier nicht mehr zu besprechen. 



Aber auch noch Anderes spricht gegen die Methode. Vor Allem die 

 Verletzung des Blaseuepithels durch die Einführung des Catheters, auch 

 wenn dieser noch so biegsam ist. Ich habe mich überzeugt, dass das 

 leiseste Hinüberfahren über die Schleimhaut mit einem nur 5 ^""^ wiegenden 

 Instrument schon Läsionen am Epithel der Blase eines Kaninchens zur 

 Folge hat. Und zugegeben selbst, dass der Catheter keine Läsionen des 

 Epithels verursacht, so bleibt noch eine andere Schädlichkeit des Cathete- 

 risirens bestehen. Man muss sich hier an die anatomischen Verhältnisse 

 des Blasenhalses erinnern, und ich möchte zur Erleichterung des Verständ- 

 nisses eine schematische Beschreibung geben. 



Wenn der Theil der Musculatur, welcher den Sphincter des Blasen- 

 halses bildet etwa wie eine Membran, wie ein elastisches Diaphragma an- 

 geordnet wäre, so müsste sich dies beim Herausziehen des Catheters con- 



