Übee die Anatomie und Physiologie der Harnblase. 451 



den um die Nadel geschlungenen Faden anzieht und das Knoten der 

 Ligatur beendet. Durch ein Wattetampon um die punktirte Stelle herum 

 wird, wenn ein Tropfen von der Nadel fällt, derselbe aufgefangen. 



Nur den Vorwurf kann man dieser Methode machen, dass sie nicht 

 die vollständige Entleerung der Blase ermöglicht. 



In einigen Fällen haben wir die Blase auch auf andere Weise entleert. 

 Mau legt eine Fadenschlinge an den Blasengipfel, wie oben auseinander 

 gesetzt, und macht, anstatt eine Pravaz'sche Nadel einzustechen, die 

 Function mit einem sehr feinen Scalpel. Darauf wird eine kurze feine 

 Canüle eingelegt und festgebunden, so dass die Spitze der Canüle nicht in 

 das Blaseninnere hineinragt. Auf diese Weise wird es möglich, den Blasen- 

 inhalt zu entleeren, ohne dass die Canüle die Blasenschleimhaut berührt. 

 Nach der lujection der Versuchsflüssigkeit legt man eine Ligatur unterhalb 

 der Canüle an und zieht die Canüle heraus. Der Theil der Blasenwand, 

 der bei der Function oder durch die Canüle verletzt ist, wird so durch die 

 Ligatur abgeschlossen. Diese Methode unterliegt Bedenken, weil die unter- 

 halb der Canüle angelegte Ligatur einen grossen Theil der Blasenschleim- 

 liaut umgreift. Dadurch ist die Gefahr vergrössert, dass die Versuchs- 

 flüssigkeit in Berührung mit der bei der Unterbindung entblössten Schleim- 

 haut kommen kann. 



Deshalb haben wir nur in einigen Fällen unter Anwendung der 

 grössten Vorsicht uns dieser Methode bedient, und sonst immer die Methode 

 der Function mit der Fr avaz 'sehen Nadel bevorzugt, bei der die Punktions- 

 stelle sehr klein und die Schleimhaut vor der Injection der Versuchsflüssig- 

 keit abgebunden wird. 



Hinsichtlich der Ligatur des Blasenhalses und der Blasenwand an der 

 Stelle der Function müssen wir noch eine wichtige Bemerkung machen. 

 In der Mitte der Ligaturstelle zeigt die mikroskopische Untersuchung die 

 Schleimhautzellen zerquetscht und fast vollkommen zerstört; zu beiden 

 Seiten dieser Zone hegt eine andere, in der nur die oberflächlichen Zellen 

 zerstört sind, und endlich folgt eine Zone mit unversehrten Zellen. Man 

 weiss aber (London 81), dass bei der Ausdehnung der Blase das Epithel 

 seine Oberfläche unter Abnahme seiner Dicke vergrössert und zugleich die 

 vielen Falten verschwinden, welche die contrahirte Blase aufweist. Daher 

 wird, wenn eine Ligatur um die contrahirte Blase gelegt wird, eine grosse 

 Anzahl von Schleimhaut-Epithelzellen zermalmt, die dann bei der Aus- 

 dehnung der Blase unter der Ligatur frei hervortreten, so dass sie in Be- 

 rührung mit dem Blaseninhalte kommen. Wird dagegen eine Ligatur um 

 die dilatirte Blase gelegt, so ziehen sich, selbst wenn um die Ligatur herum 

 einige Verletzungen des Epithels bestehen, diese zurück und verschwinden 



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