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lieber die Veränderungen der Ganglien des Herzens nach der 

 Chloroformnarkose (aus dem physiologischen Institut der Universität Bern). 



Hr. Botscharoff hat in seiner 1893 in Kiew erschienenen Disser- 

 tation nachzuweisen gesucht, dass der Tod nach der Chlorofoi-mnarkose 

 durch histologisch nachweisbare Veränderungen der Herzganglien bedingt 

 sei, und hat eine typische Reihenfolge der Degenerationsvorgänge beschrieben. 

 Da mir die Resultate seiner Versuche einer Bestätigung bedürftig schienen, 

 habe ich in systematischer, und, wie ich glaube, exacterer Weise die 

 Folgen einfacher und wiederholter Chloroformnarkose untersucht und bin zu 

 vielfach abweichenden Ergebnissen gekommen. 



Zahlreiche an Kaninchen, Hunden und Affen angestellte Versuche haben 

 ergeben, dass die Herzganglien bei der Chloroformnarkose eine mit der 

 Dauer der Narkose und mit der Menge der zugeführten Chloroformdämpfe 

 wechselnde Veränderung erleiden, welche sich in der verschiedensten Weise. 

 kund giebt. Eingeleitet wird die Degeneration in der Regel von dem 

 Schwunde der Gebilde, welche den Nissl'schen Körn erschollen in den 

 spinalen und cerebralen Nervenzellen entsprechen, die jedoch in den Herz- 

 ganglien durchweg in einer peripheren Zone liegen, welche auch den Kern 

 enthält. Dem Schollenschwunde, der bereits nach einer etwa 1^/, stündigen 

 Narkose einzutreten pflegt, folgt gewöhnlich der Schwund, der von den 

 Schollen scheinbar unabhängigen Krümel im Zellprotoplasma, wodurch 

 letzteres ein mehr gleichartiges Aussehen erhält. Im Anschluss daran sieht 

 man gewöhnlich erst nach mehrstündiger Narkose die Zellen schrumpfen 

 und sich trüben, wobei auch der Zellkern undeutlich wird. Das Zell- 

 protoplasma erscheint dabei von der Kapsel zurückgezogen und der ver- 

 grösserte pericelluläre Raum mit lymphatischer Flüssigkeit ausgefüllt. Un- 

 mittelbar nach der Schrumpfung des Protoplasma sieht man, meist schon 

 nach einmaliger mehrstündiger Narkose, Vacuolen auftreten, die sich als 

 kleine kugelige Hohlräume an der Peripherie der Zelle bilden und zu grossen 

 Vacuolen zusammenfliessend, dem Protoplasma ein unregelmässig zackiges 

 Aussehen verleihen. Diese peripherische Vacuolisirung geht bisweilen, be- 

 sonders nach mehrmaliger Narkose, soweit, dass der grösste Theil des Zell- 

 protoplasma diesem Processe unterliegt. Beim Kaninchen sind die Ver- 

 änderungen, auch nach wiederholter Narkose, meist weniger ausgesprochen 

 als beim Hunde und Affen. Bei Kaninchen erscheint nach dem Schwunde der 

 Schollen und Krümel das Proloplasma der Zelle gleichartig, wohingegen bei 

 den letztgenannten Thieren, oft schon nach einer einmaligen mehrstündigen 

 Narkose, auch die centralen Theile des Zellprotoplasma mit zahlreichen 

 kleinen runden Vacuolen durchsetzt sind. Neben diesen Degenerations- 

 zuständen finden sich, insbesondere beim Hunde, nach wiederholter Narkose 

 verschiedenartig degenerirte Zellen im gleichen Ganglienhaufen, nämlich 

 solche mit ausgesprochener Schwellung, deren Protoplasma zahlreiche spalt- 

 artige Räume enthält und andere, geschrumpfte Zellen, mit runden, centralen 

 und peripherischen Vacuolen. Bei einem Hunde fand ich nach einer vier- 

 tägigen Narkose von im Ganzen 11 stündiger Dauer in den geschwellten 

 Ganglienzellen neben den erwähnten spaltartigen Räumen auch solche von 

 runder Form, die im Centrum der Zelle eine kranzartige Anordnung zeigten. 

 Fettige Degeneration der Ganglien wurde mit Sicherheit nur bei einem 

 Affen festgestellt, der einer im Ganzen 7 stündigen Narkose auf 6 Tage 



