17U B. VON Anrep: 



erst nur dauernde Lähmung bewirkenden Gaben bei Wiederholung immer 

 den Tod herbeiführen. 



Es stellten sich zwei Fragen entgegen. Zuerst, worin der Grund 

 zu der stärkeren Wirkung der wiederholten Gaben von derselben Grösse 

 liege, und zweitens, auf was beruht die Verschiedenheit der Vergiftungs- 

 erscheinungen selbst, das Fehlen der Krämpfe und flimmernden 

 Zuckungen ? 



Wenn man das Verhalten des Herzens während einer gewöhnlichen 

 Vergiftung mit dem Verhalten während wiederholten Vergiftungen ver- 

 gleicht, so sieht man einen solchen Unterschied in den Erscheinungen, 

 dass mit der grössten Wahrscheinlichkeit in diesem anderen Verhalten 

 des Herzens die Erklärung der stärkeren Wirkung des Nicotins bei 

 wiederholter Anwendung zu suchen ist. 



Wie bekannt (Traube, Rosenthal), reizt das Nicotin in erster 

 Linie die Herzvagusendigungen — es folgt ein kurz dauernder Herz- 

 stillstand, beträchtliche Verlangsamung der Herzschläge, dann aber wird 

 der Herzvagus vollständig gelähmt, der Pulsschlag wird beschleunigt. 

 Bevor aber die Herzthätigkeit wieder zu der früheren Norm zurückkehrt, 

 entsteht noch eine vorübergehende Verlangsamung des Pulses (während 

 die Nn. vagi gelähmt sind), welche je nach der Gabe grösser oder kleiner 

 wird, nur kurz dauernd oder längere Zeit fortbesteht, auch die einzelnen 

 Herzcontractionen werden geschwächt. 



Diese zweite Verlangsamung hängt von der Lähmung der moto- 

 rischen Herzganglien ab, da sie auch dann entsteht, wenn die Nn. 

 vagi durchschnitten oder ihre Endigungen vorher gelähmt worden sind, 

 und bevor dieselben wieder reizbar werden, wovon man am besten an 

 atropinisirten Fröschen sich überzeugt. Bei solchen Fröschen fehlt die 

 erste Nicotinwirkung. Es tritt weder Stillstand des Herzens oder die 

 erste Pulsverlangsamung ein, nach Beschleunigung der Herzschläge; 

 die Nicotinwirkung kann jetzt nur als herzschwächende Wirkung zu 

 Tage treten. 



Einige Minuten nach der Vergiftung sieht man eine Schwäche der 

 Herzthätigkeit und Verlangsamung des Pulses eintreten (Versuch VIII). 

 Doch ist diese Lähmung der motorischen Herzganglien nicht eine be- 

 deutende, und der Tod erfolgt nie durch Herzlähmung (Rosenthal, 

 Traube, Kroker). Anders verhält sich das Herz bei wiederholten 

 Nicotinvergiftungen. Gleichgiltig, ob wir die kleinsten wirkenden Nicotin- 

 gaben injicirten oder grössere, bei wiederholter Anwendung haben sie 

 alle eine viel stärkere Wirkung auf die motorischen Herzganglien. Diese 

 Wirkung tritt rasch ein und bleibt nach kleinen Gaben mehrere Stun- 

 den, nach grösseren bis zu dem Tode fortbestehen. Ich führe hier einige 



