ÜbEE die GALLENBILDUNa BEIM HuNDE. 85 



Das Canülenstück , welches sich von den Flügeln aus nach innen er- 

 streckt, muss mit einem Ende noch in die Gallenblase hineinragen; die 

 hierzu nöthige Länge ist durch vorsichtiges Sondiren der Fistel leicht zu 

 bestimmen. IJeberschreitet die Canülenöflfnung nicht die Grenze zwischen 

 der Blase und dem Fistelgang, so tritt sehr bald eine Verengung der letz- 

 teren ein, was zur Gelbsucht mit allen ihren Folgen führt. 



Für die Geschwindigkeit, mit der dieses geschehen kann, diene folgendes 

 Beispiel. — Bei einem Gallenfistelhund fiel die Canüle des Hundes heraus, 

 sodass er die Nacht über ohne solche büeb ; den anderen Morgen wurde 

 beim Sondiren schon eine merküche Verengerung der Fistel am Uebergange 

 der Blase in den künstlichen Gang constatirt; in zwei Tagen war die Strictur 

 so weit vorgeschritten, dass nur die Einführung eines bedeutend engeren 

 Röhrchens möglich war. Was die Weite der Canüle betrifft, so hat sich 

 eine solche von 5™"^^ Durchmesser am besten bewährt. 



Den Beweis dafür, dass die Canüle während der Beobachtungsdauer 

 stets richtig gelegen, erbringt,' neben dem regelmässigen Abtiuss während 

 des Lebens, die Untersuchung nach dem Tode. Findet sich hierbei, dass 

 die Canüle bis in die Lichtung der Gallenblase hineinreicht, so ist ihr Um- 

 fang und nicht minder der Antheil des Duct. choledochus, welcher mit der 

 Blase in Verbindung steht verkleinert. Die Fäden, mit welchen beiderseits 

 der Ductus abgeschnürt wurde, liegen in den Höhlen desselben, eine Ver- 

 bindung der aus der Durchschneidung des Ductus hervorgegangenen Enden 

 desselben hat nicht stattgefunden, sie sind durch eine starke Bindegewebs- 

 narbe von einander getrennt. Wesenthch anders stellt sich der Befund, 

 wenn sich der Fistelgang während des Lebens verengt, wenn auch nicht 

 ganz verschlossen hat; dann ist die Blase, vor allem aber der mit ihr in 

 Verbindung gebliebene Stumpf des Ductus nicht unbedeutend erweitert, und 

 gegen das Duodenum hin vorgedrängt, sodass er sich gegen das in seiner 

 ursprünglichen Lage festgehaltene Darmende des Galienganges anlegt. 



Ist diese offenbar in Folge der Gallenstauung eingetretene Umformung 

 der Gangreste einmal eingetreten, so bedarf es ersichtlich nur noch eines 

 kleinen Schrittes weiter, um die durch den operativen Eingxiff bewirkte Unter- 

 brechung der natürlichen Wegsamkeit wieder herzustellen. Allerdings habe 

 ich in meinen Beobachtungen, selbst wenn sich die Galleufistel so bedeutend 

 verengt hatte, dass der Hund der Gelbsucht verfiel, keinmal eine deutliche 

 Wiederherstellung des Ganges gesehen, doch aber habe ich aus einer meiner 

 Beobachtungen, in welcher das zu dem Darm strebende Gangstück mit 

 seinem freien Ende auf dem stark aufgetriebenen Blindsack des Gangrestes 

 aufgelöthet lag, der aus der Blase hervorging, die Ueberzeugung gewonnen, 

 dass die Verschmelzung der beiden durchschnittenen Enden nahe bevorstand. 

 Wird die Wiederherstellung des Ganges auf die angedeutete Weise bewirkt. 



