OscAE Langendoeff: 



3. Abklemmung und mechanische Reizung der Herzspitze. 



lu Bezug auf die Abklemmung habe ich zunächst mancherlei An- 

 gaben von Bernstein, Bowditch, (5) Aubert, (6) Gaskell (7) bestätigen 

 können. 



Die Spitze bleibt nach geschehener Klemmung meist dauernd in Ruhe; 

 manchmal folgen der Fortnahme der klemmenden Pincette sofort einige 

 Palsationen, die zweifellos auf die mechanische Reizung bezogen werden 

 müssen. Seltener wird die eingetretene Stille in der ersten Zeit, und nur 

 in ihr, ab und za durch einen einsamen Spitzenpuls unterbrochen. iSTur 

 sehr erregbare Herzen zeigen dieses Verhalten; erneute Abklemmung in 

 oder über oder unterer der ersten Abklemmungsfurche unterdrückt in vielen 

 solcher Fälle diese Pulsationen nicht, wie ich im Gegensatze zu Bowditch 

 behaupten muss. Sie sind also nicht auf ungenügende Klemmung zurück- 

 zuführen, kommen vielmehr wahrscheinlich durch die mechanische Ein- 

 wirkung der Dehnung auf die immer praller und praller sich füllende Spitze 

 zustande. Da übrigens nach der Abklemmung, falls dieselbe nur ohne 

 Blutverlust geschah, die Herzspitze viel stärker angefüllt ist, wie jemals 

 im unbeschädigten Herzen, so hätte man, selbst wenn der Bernstein'sche 

 Versuch nicht das bekannte Ergebniss gehabt hätte, aus eingetretenen 

 Spitzenpulsationen niemals auf eine automatische Action des Herzmuskels 

 schliessen dürfen. 



Dauernd erhöhte Wandspannung erregt, wie seit Luchsinger's (8) und 

 Gaskell's (8) Untersuchungen bekannt, rhythmische Pulsationen. Am lehr- 

 reichsten zeigt dies die nach Foster's Vorgange ausgeführten Aorten- 

 klemmung. Ich sah am uiivergifteten lebenden Frosche ihren Erfolg wohl 

 niemals fehlen; wohl aber versagte sie oft bei sehr tiefer Aetherisirung oder 

 sehr starker Curarevergiftung, und bei getödteten Fröschen, offenbar in 

 allen diesen Fällen wegen bedeutender Schwächung der Kreislaufsenergie, 

 die es zu einer genügenden Drucksteigerung im Herzen nicht kommen liess. 



Die Aortenklemmung zeigte sich auch dann wirksam, wenn das Frosch- 

 blut durch indifferente Na Cl Lösung von • 6 ''/^ der Serumalbuminlösung 

 oder concentrirtes oder verdünntes Säugethierblut ersetzt worden war. Nur 

 darf bei Anwendung der reinen Salzlösung die Auswaschung des Herzmuskels 

 keine allzu vollständige sein. 



Der Erfolg der Aortenklemmung geht mit Beseitigung der Klemme 

 oft nicht sofort vorüber, sondern die Pulse können noch einige Zeit fort- 

 dauern. Dasselbe ist zu beobachten, wenn man den Druck in der künst- 

 lich gespeisten Herzspitze erhöht. Die Dauer der Nachwirkung scheint mit 



