90 Oscar Laxgendoeff: 



durch den Fortfall des einzigen automatischen Centrums bedingt sein. Ab- 

 klemmungen des Venensinus, Ausschneiden des Herzens nach der Abklemmung 

 haben mir, wie sogleich gezeigt werden soll, im Gegensatze zu den An- 

 gaben von Goltz, die Richtigkeit dieser meiner Folgerung direct bewiesen. 



Zu diesen Versuchen stellte ich noch einige weitere an, durch die ich 

 Aufschluss zu erhalten hoffte über die wahre Natur des der Stannius'schen 

 Ligatur folgenden Herzstillstandes. Vor Jahren hat ein berühmter Phy- 

 siologe diesen Stannius'schen Versuch geradezu für ein Räthsel erklärt. 

 Sind wir heute im Stande, dieses Räthsel endgültig zu lösen? Ich glaube, 

 nein. Auch die hier zu berichtenden Erscheinungen sollen nur ein ge- 

 ringes Material beibringen, das von geschickterer Hand vielleicht dereinst 

 zur Lösung verwerthet werden kann. Nur auf eine meiner Meinung nach 

 zulässige Erklärung des Versuches' werde ich noch aufmerksam machen. 



a) Abklemmung des Herzens in der Sinus -Vorhofsgrenze. ^ 



Schon Luciani hat gefunden, dass, wenn man mit dem serumgefüllten 

 Ventrikel einen grösseren oder kleineren Abschnitt des zugehörenden Vor- 

 hofes am registrirenden Manometer anbringt, die Ergebnisse nicht anders 

 ausfallen, als bei Benutzung der isolirten Kammer. „Nur ganz im All- 

 gemeinen", sagt er, „erscheint wahrscheinlich, dass, je höher über dem 

 Atrioventricularsulcus die Ligatur angelegt wordeu, desto länger die Gruppen 

 und dafür die Pausen desto kürzer werden". 



Ich habe die klemmende Pincette in einzelnen Versuchen in der Mitte 

 der Vorhöfe, in einigen anderen an der Sinus-Atriumgrenze, vielleicht etwas 

 atrienwärts davon, angelegt. Auch ich habe in mehreren Fällen 

 Gruppenbildung des sinuslosen Herzens zu sehen bekommen, - 

 doch schien mir die Zeit bis zu ihrem Eintritte ungewöhnlich gross; das 



^ Loewit hat aachgewiesen, dass man zur ErzieluDg des Stillstandes durch den 

 Schnitt mindestens ein kleines Stück des Vorhofes mit dem Venensinus entfernen muss. 

 Wenn im Nächstfolgenden von Abtrennung des Sinus in der Atriengrenze oder vom 

 Sinusschnitt schlechthin die Eede ist, so soll dieses nicht im strengsten anatomischen 

 Sinne aufgefasst werden. Als Regel für die Ausführung des Sinusschnittes halte auch 

 ich fest, dass auf keinen Fall der Schnitt nach dem Sinus hin abweichen darf, dass 

 vielmehr am besten das Vorhofsgebiet mit verletzt werden soll. Der Erfolg des 

 Schnittes bleibt dann niemals aus. 



^ Manchmal schlägt auch das ohne Sinus ausgeschnittene Herz nach Wieder- 

 aufnahme seiner Pulsationen periodisch aussetzend, wie z. B. im folgenden Falle: 



Herz in der Sinus -Vorhofsgrenze ausgeschnitten. Etwa V., bis ^j^ Stunde nach der 

 Operation folgen die wiedereingetretenen Pulse in folgenden Zeiten: 



