Über ein Heezgipt aus Manila. 189 



Nervencentra schon in Thätigkeit (Theile des Athmungscentrums); nimmt 

 der Sauerstoffgehalt ab, so wird ihre Thätigkeit stärker; andere Centra, 

 welche bei normalem Sauerstoffgehalt in Ruhe verharren, beginnen dann 

 thätig zu werden. Wir nennen die ersteren, in Anlehnung an eine von 

 Johannes Müller eingeführte Bezeichnung, automatische Centra, 

 aber ein principieller Unterschied zwischen ihnen und den Centren der 

 zweiten Art besteht offenbar nicht. Wir können den Unterschied voll- 

 kommen begreifen, wenn wir nur graduelle Verschiedenheiten der 

 Erregbarkeit voraussetzen, d. h. wenn wir annehmen, dass die einen 

 durch geringere G-rade derselben Veränderungen schon aus dem Zustande 

 der Ruhe in den der Thätigkeit übergehen als die anderen. Und wir 

 werden in dieser Auffassung bestärkt, wenn wir sehen, dass es ganz allmäh- 

 liche Uebergänge in der Erregbarkeit giebt, so dass die verschiedenen 

 Centren bei langsamer und allmählicher Abnahme des Sauerstoffes immer 

 in ganz bestimmter Reihenfolge in Thätigkeit gerathen. 



Um diese Reihenfolge zu beobachten, muss man das Blut zuerst ganz 

 mit Sauerstoff sättigen. In diesem Falle hören bekanntlich auch die Athem- 

 bewegungen auf, weshalb ich den Zustand als Apnoe bezeichnet habe. 

 Wenn man während der so erzeugten Apnoe bei fortdauernder Luftein- 

 blasung die Halsarterien zuklemmt oder unterbindet, so beginnen die Athem- 

 bewegungen sofort wieder, erst schwach, dann immer stärker werdend, bis 

 zu vollkommener Dyspuoe und allgemeinen Krämpfen sich steigernd. Das 

 mit Sauerstoff gesättigte Blut kann dann nicht zu den Nervenzellen des 

 Medulla oblongata gelangen und in diesen muss, da das wenige, in den 

 Capillaren vorhandene oder aus den gefüllten Arterien nachrückende Blut 

 bald seinen Sauerstoffvorrath abgegeben hat, derselbe Vorgang Platz 

 greifen, als wenn Blut ohne oder mit sehr wenig Sauerstoff zu ihnen ge- 

 langen würde. 



Die Krämpfe nach Unterbindung der Halsarterien haben Kussmaul 

 und Tenner unter dem Namen der epileptoiden Krämpfe beschrieben. 

 Der Name ist aber nicht glücklich gewählt, da (ausser der Aehnlichkeit, 

 welche alle allgemeinen Krämpfe zeigen) für ihre Verwandtschaft mit den 

 epileptischen Erscheinungen nichts angeführt werden kann. Sie gehören 

 vielmehr in eine Reihe mit den Verblutungs- und Erstickungskrämpfen; 

 denn sie haben mit denselben die gleiche Entstehungsursache: die mangelnde 

 Sauerstoffzufuhr zur Medulla oblongata. Es ist eben für das Spiel der in 

 dieser gelegenen motorischen Centra durchaus gleich, ob denselben sauer- 

 stoffarmes oder gar kein Blut zugeführt wird. Und in dem letzteren Falle 

 ist es wiederum gleichgültig, ob die mangelhafte Blutzufuhr durch Unter- 

 bindung der Gefässe, oder durch ungenügenden Druck (wegen Abflusses 

 des Blutes nach aussen) hervorgerufen wird. 



