PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — JoACHIMSTHAL. 201 



Poliklinik beobachtete Combination von Jiückgratsverkrümmungen einerseits, 

 und schweren anaemischen Zuständen, wie Herzklappenfehlern, andererseits. 

 Derartige Patienten waren vom Redner entgegen den von den Neurologen 

 vertretenen Anschauungen, nach welchen diese letzteren Yeränderungen die 

 Suspension contraindiciren, ohne Nachtheil sowohl in Schwebehang, als auch 

 mit anderweitigen redressirenden Manipulationen behandelt worden; dennoch 

 erschien es nothwendig, für spätere Fälle in dieser Beziehung exacte Unter- 

 suchungen anzustellen. 



Er wählte hierzu die Methode der vergleichenden sphygmographischen 

 Beobachtung, vor, während und nach der Suspension. Um die für die Unter- 

 suchung geeignetste Arterie, die Radialis, verwenden zu können, verzichtete 

 er auf die Anwendung von Achselschlingen und suspendirte die Kranken 

 lediglich am Kopfe. Die Yersuche wurden stets am linken Arm und zwar 

 mittelst des Du dg eon 'sehen Sphygmographions angestellt, während die Puls- 

 frequenz an der rechten Radialis controlirt wurde. 



Die zu seinen Nachforschungen verwandten Patienten scheiden sich in 

 zwei Gruppen. In die erste Gi-uppe gehören fünf Kranke mit mehr oder 

 minder ausgesprochenen seitlichen Rückgratsverkrümmungen, und drei solche 

 mit Spondylitis, bei denen nachweisbare Circulationsstörungen nicht vor- 

 handen waren; in der zweiten Gruppe vereinigte er sechs Patienten mit 

 Rückgratsverkrümmungen einerseits, und anaemischen Zuständen schwererer 

 Natur (ein Fall) oder Herzklappenfehlern andererseits (vier Fälle von Mitral- 

 insufficienz), ein Fall von angeborenem Herzfehler, wahrscheinlich Offenbleiben 

 des Septum ventriculorum neben Trichterbrust und hochgradiger rechts- 

 seitiger Dorsalscoliose. Endlich benutzte er zu seinen Versuchen noch eine 

 Patientin mit einer Stenose und Insufficienz der Mitralis ohne gleichzeitige 

 Verkrümmung der Wirbelsäule. 



Eine Vermehrung der Pulsfrequenz braucht nach seiner Feststellung im 

 Gefolge der Suspension nicht aufzutreten, stellt sich jedoch in der Mehrzahl 

 der Fälle ein; ob dies lediglich unter dem Einfluss der mit der Untersuchung 

 verbundenen psychischen Erregung geschieht, wagt er nicht zu entscheiden. 



Die Pulshöhe war unter den Patienten der ersten Gruppe zweimal, 

 unter denjenigen der zweiten Gruppe einmal während des Schwebehanges in 

 geringem Grade vermindert. Er schliesst daraus bei dem vortrefflichen Ver- 

 halten der betreffenden Patienten auf eine geringe Vermehrung der Gefäss- 

 spannung. Bei vier Kranken mit Klappenfehlern constatirte er dann über- 

 einstimmend eine Veränderung am absteigenden Schenkel, bestehend in einer 

 geringen Abflachung der dikrotischen Welle, in einem Falle bis zum voll- 

 ständigen Verschwinden derselben. Es handelt sich hier um eine durch 

 Vermehrung der Gefässspannung hervorgebrachte Erscheinung, der eine be- 

 sondere Bedeutung nicht zukommt, da sie in erheblicherem Grade bei Ge- 

 sunden und Kranken häufig vorkommt. 



Von besonderer Wichtigkeit ist nach ihm das Fehlen jeglicher Unregel- 

 mässigkeiten des Pulsbildes bei den Kranken namentlich der zweiten Gruppe; 

 bezeichnet doch Leyden die Unregelmässigkeit des Pulses als ein für be- 

 ginnende Herzschwäche charakteristisches und nie fehlendes Zeichen. 



In dieser Beziehung besonders instructiv sind die von dem Redner an der 

 mit der Stenose und Insufficienz der Mitralis behafteten Kranken angestellten 

 Versuche. Dieselbe bekam nach dem Ersteigen zweier massig steilen Treppen 



