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während dieses Aufenthaltes Veränderungen erfährt, und wenn ja, welche. 

 Mit anderen Worten, bleibt die Zusammensetzung und insbesondere die 

 osmotische Spannkraft des aus dem Ureter kommenden Harns während des 

 Aufenthaltes in der Harnblase unverändert? Und wie verhalten sich in 

 dieser Hinsicht die Galle, die Milch, der Humor aqueus in ihren respec- 

 tiven Reservoiren? 



Bei dieser Fragestellung kam ich auf den Gedanken, dass eine der- 

 artige Erwägung eigentlich auch bei meinen Studien über Hydrops ^ 

 an der Stelle gewesen wäre. 



Bekannthch hatten dieselben zu der Schlussfolgerung geführt, dass 

 Hydrops auf drei Weisen entstehen kann: 



1. D urch bedeutende venöse Hyperaemie (Cohnheim's 

 Stauungshydrops). Dieser Hydrops ist nicht zu erklären ausschhesslich 

 durch Steigerung des Blutdruckes in Capillaren und kleinen Venen ; wohl aber, 

 hauptsächlich wenigstens, dadurch, dass bei der Stauung Stoffwechselproducte 

 sich anhäufen, welche das Capillaren dothel zur erhöhten Lymphsecretion 

 anregen. 



2. Durch vermehrte Permeabilität der Gefässwand in dem 

 Sinne Cohnheim's. Hierbei stellen wir uns vor, dass die Gefässwand 

 dermaassen erkrankt ist, dass sie ihren Charakter als secernirendes Organ 

 ganz oder theil weise verloren hat und permeabel geworden ist wie ein 

 Filtrum. 



3. Durch Reizung des Capillarendothels mittelst einer der 

 Krankheit eigenthümlichen lymphtreibenden Substanz. 



Wie wir damals bemerkten, werden alle drei Momente: venöse Hyper- 

 aemie, Permeabilität mit gesteigertem Druck und eine lymphtreibende Sub- 

 stanz, zusammen vorkommen können. 



Um nun zu untersuchen, ob in einem Krankheitsfall, wo von Stauung 

 nicht die Rede ist, die dritte Ursache vorliegt, schlug ich vor, von der 

 hydropischen Flüssigkeit die osmotische Spannkraft zu vergleichen mit der 

 des entsprechenden Blutserums. Würde sich dann herausstellen, dass die 

 erstere die letztere übertrifft, so wäre es erwünscht zu prüfen, ob in der 

 pathologischen Flüssigkeit sich eine lymphtreibende Substanz befindet. Das 

 ist mir nun in der That einige Male gelungen — in einem Falle wurde 

 die lymphtreibende Substanz geliefert von einer in der Bauchhöhle des 

 Patienten sich befindenden Microbe ^ — , während andererseits in cachecti- 



^ Ziegler's Beiträge zur -patJiol. Anatomie und allgem. Pathologie. 1893. — 

 Verder, Hydrops van mikrobieelen Oorsprong enz. Nederl. Tijdschr. v. Oeneeskunde. 

 Dl. IL p. 855. 1893. 



^ ^en l^mphdryvende JBacterie, a. a. O.; Hydrops vo)i microbiellem Ursprung, 

 a. a. U. 



