Zur Lehee dee Lymphbildung. 373 



Bezüglich dieses zweiten Falles stellte ich mir die Frage, ob da die 

 Yermehrung der Lymphproductiou nicht dadurch herbeigeführt werden 

 konnte, dass gewisse in der Blutbahn circulirende, der Krankheit eigene 

 Substanzen das Capillarendothel zur erhöhten Lymphproduction anregten. 

 Manche khnische Erfahrung rechtfertigt diese Vorstellung. 



Ich hatte deshalb zu untersuchen, ob sich in Transsudaten sogenannte 

 Ljanphagoga befanden, Stoffe, welche im Stande waren, den Lymphstrom 

 zu beschleunigen. 



Die erste Flüssigkeit, welche mir zu diesem Zwecke zu Gebote stand, 

 stammte von einem neunjährigen Knaben, der in der Utrecht'schen Universi- 

 tätsklinik verpflegt wurde. Der mir gütigst von Prof. Talma zur Yer- 

 fügung gestellten Krankheitsgeschichte entnehme ich Folgendes: 



Vor der Aufnahme in die Klinik, welche am 18. October 1892 statt- 

 fand, ist Patient schon drei Monate krank gewesen; die Krankheit hat mit 

 «iner Schwellung des Bauches angefangen und nachher hat Patient dicke 

 Beine und Schwellung der Genitalien bekommen. Bei der Aufnahme ist das 

 Alles noch yorhanden. Die physikalische Untersuchung ergiebt, dass die 

 Schwellungen von Flüssigkeit herrühren und dass letztere auch in den Pleura- 

 höhlen nicht fehlt. Der Harn enthält kein Eiweiss. Die Leber ist ver- 

 grössert. 



27. October werden 2900 S'^'"' Flüssigkeit durch Paracentesis aus der 

 Bauchhöhle entfernt. 



13. December wieder 2700^™ auf dieselbe Weise. Die Schwellung 

 kehrt aber rasch zurück. 



2. Januar wird Patient in die chirurgische Klinik verbracht und am 

 folgenden Tage wird die Flüssigkeit per iticisio?iem möglichst vollständig ent- 

 fernt. Trotz nachheriger sorgfältiger Behandlung der Abdominalhöhle mit 

 Salicylsäurelösung und mit Jodoformglycerin, ist am 4. Februar — die Wunde 

 war dann fast ganz geheilt, Temperatursteigerung war nicht aufgetreten — 

 wieder Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu constatiren und 



6. März muss wieder zur Entleerung ^^er incisionem geschritten werden. 



Ich war in der Lage, diese Flüssigkeit zu untersuchen. Wie bei den 

 vorigen Entleerungen hatte dieselbe eine gelbgrünliche Farbe und war ein 

 wenig trübe. Die ganze, unter aseptischen Cautelen aufgefangene Menge 

 betrug etwa 3500&'^"i. 



Als Versuchsthiere wurden neugeborene Kälbchen gebraucht. Bei 

 diesen Thieren kann das Auffinden des Ductus thoracicus und der eigent- 

 liche Versuch ohne Narkose vorgenommen werden. 



Die Experimente wurden derart ausgeführt, dass vor und nach der 

 lujection der Flüssigkeit in die Blutbahn die Lymphmenge gemessen wurde, 

 welche jede 5 Minuten aus dem Ductus thoracicus floss. 



Versuch. Die trübe Flüssigkeit wird durch eine Chamberlandkerze 

 filtrirt. Vom klaren Filtrat werden 30 '=''" in die Vena saphena gespritzt. 



