— 360 — 



bitants de la vallée de Challant, qui sont placés dans des condi- 

 tions locales en tout point semblables. Ainsi énoncé, ce fait est 

 très-grave; je l'enregistre , et me réserve de l'apprécier lorsque 

 j'aurai pu l'étudier dans la vallée de Gressoney même. 



La grossesse et les efforts de l'accouchement ont aussi été signalés 

 comme favorisant le développement du goitre. Dans l'apprécia- 

 tion de cette influence, qui est réelle et se constate facilement 

 dans la zone de médiocre ioduration, il faut se garder de prendre 

 pour le goitre vrai une tumeur formée quelquefois par la stase 

 du sang veineux dans les veines de la région thyroïdienne ou par 

 une affection squirrheuse. 



En résumé, j'admets comme causes accessoires du goitre cer- 

 taines actions mécaniques s'exerçant sur la glande thyroïde, et les 

 circonstances qui ont pour résultat de rendre l'économie plus dé- 

 bile ou plus lymphatique. Les agents excitants ou toniques, tels 

 que l'air sec, le vin, le fer, etc., donnant au contraire la faculté 

 de résister, en une certaine mesure, à l'influence morbide qui ré- 

 sulte de ] 'insuffisance de l'iode. 



Au-dessus des causes accessoires que je viens de rappeler, il en 

 est qu'on a voulu, que l'on veut encore élever au rang de causes 

 spéciales : ce sont les eaux, en tant qu'elles contiennent des sels 

 de magnésie ou de chaux, et les terrains considérés, soit au point 

 de vue de la géologie, soit à celui de leur nature chimique. 



L'opinion la plus ancienne et la plus accréditée est celle qui 

 attribue le goitre à l'usage des eaux séléniteuses. Parmi beaucoup 

 de faits qui paraissent lui être favorables, je citerai la fontaine des 

 Capucins de Salins, les eaux de Moutiers, de Bozel, de Villars- 

 le-Goîtreux, de Saint-Laurent-de-la-Côte , de Tancin,de Gonce- 

 lin, d'Allevard, de Centron, d'Aimé, de Saint-Pierre (près d'Aoste), 

 de Roisans , de Gignod , de Ghâtillon-en-Aoste , de Villars-Clément, 

 de Saint-Pancrace, de Jarrier, d'Hermillon, de Villars-Gondrand, 

 localités des vallées de l'Isère, de la Doire-Baltée et de l'Arc, où 

 le goitre est commun. J'ajouterai qu'à Avallon, en Bourgogne, un 

 puits à eau séléniteuse a donné le goitre à une famille, au rap- 

 port de M. Bouchardat; que, dans le département de l'Aisne et 

 aux portes de Paris, ce sont des eaux semblables qui déterminent 

 les rares cas de goitre qu'on y observe. Mais loin d'adopter l'opi- 

 nion que j'expose, je présenterai quatre remarques qui la feront 

 rejeter : 



