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trer dans le chapitre des réflexes vaso-dilatateurs à effet local ; 

 réflexes qui sont sous la dépendance du système nerveux vaso- 

 moteur. Aussi l'importance de la congestion de la face, de la 

 sécrétion sudorale, les effets sur le cœur et la respiration permet- 

 tent d'apprécier l'état du tonus sympathique du malade et le 

 réflexe naso-facial devient un nouveau moyen d'étude du système 

 sympathique. Nous avons en effet noté le parallélisme de l'inten- 

 sité du réflexe naso-facial avec l'état de plus ou moins vive excita- 

 tion de l'appareil nerveux démontré par le réflexe oculo-cardiaque 

 et les signes cliniques. 



Enfin, l'action du réflexe naso-facial sur les pupilles est digne 

 d'intérêt. Provoquant une mydriase comme le fait le pincement 

 de la peau (phénomène de Schiff), il met en jeu le grand sym- 

 pathique (i) et permet donc de juger de l'état physiologique de 

 ce système nerveux. De plus, par la mise en évidence d'une inéga- 

 lité pupillaire latente, le réflexe naso-facial permet de remonter 

 à la cause de cette anisocorie, due le plus souvent, en dehors de 

 la syphilis, à une affection pleuro-pulmonaire. En effet, dans les 

 tuberculoses pulmonaires unilatérales, dans la pneumonie, le ré- 

 flexe naso-facial nous a montré avec une grande fréquence une 

 inégalité pupillaire, dont la valeur diagnostique est des plus im- 

 portante, surtout pour la recherche d'une lésion tuberculeuse 

 discrète du sommet (2). Cette épreuve est plus simple et plus ra- 

 pide que la recherche de la mydriase provoquée par l'atropine et 

 la cocaïne et donne, en outre, des renseignements sur le système 

 sympathique, dont il enrichit la séméiologie si pauvre. 



Dans cette note préliminaire, nous n'avons voulu qu'attirer l'at- 

 tention sur l'intérêt du réflexe naso-facial comme test séméiolo- 

 gique du sympathique céphalique et faire part de quelques résul- 

 tats de sa recherche dans les paralysies faciales, et dans les mala- 

 dies ou états morbides, qui troublent l'équilibre sympathique, en 

 particulier dans les affections pleuro-pulmonaires. 



(i) Déjerine. Séméiologie des affections du système nerveux. 

 (2) Sergent, Périn et Alibert. Inégalité pupillaire provoquée. Revue de la 

 tuberculose, 1921, n° 5, p. 827. 



