SÉANCE UU 10 JUIN 53 



mettre le foie hors circuit. VhypergJycémie provoquée, imaginée 

 par A. Gilbert et A. Baudouin (i), élimine le fonctionnement 

 rénal. 



Mais tous ces procédés ont l'inconvénient de ne pas distinguer 

 entre la fixation du glycose à l'état de glycogène et sa combustion. 

 Aussi le procédé de choix pour démontrer l'insuffisance de la gly- 

 colyse nous paraît-il être la recherche des produits de combustion 

 du sucre au moyen de la détermination des échanges respiratoires 

 après l'ingestion — ou l'injection — de 20 gr. de glycose. 



Déjà l'un de nous avec G. Desbouis (2) avait abordé ce pro- 

 blème, au moyen de la soupape buccale de Tissot conduisant l'air 

 expiré dans un flacon d'abord (dans lequel on peut faire des prises 

 d'air pour l'analyse), dans un spiromètre ensuite. L'idée pre- 

 mière était l'étude du quotient respiratoire, mais en réalité, en 

 raison de la difficulté du dosage de l'oxygène, c'est surtout la 

 concentration de l'air en CO" qui a été étudiée. L'expérience a 

 montré, en effet, que chez l'Homme, respirant d'une façon un 

 peu artificielle avec la soupape de Tissot, la spirométrie n'était 

 pas d'une application facile et la ventilation n'était pas toujours 

 parallèle à la concentration en CO". C'est cette dernière qui don- 

 nait les différences les plus nettes. 



Ainsi, chez le sujet normal, de i5 à 3o minutes après l'absorp- 

 tion de glycose, on voyait se produire une élévation dans la con- 

 centration de l'air expiré en CO^, qui traduisait la combustion 

 partielle et immédiate du sucre ingéré. Par contre, chez les dia- 

 bétiques et les fébricitants, la concentration restait constante, ce 

 qui traduisait l'absence de combustion immédiate du glycose. 



Nous avons repris cette méthode en la perfectionnant ; 1° par 

 Vutilisation du masque respiratoire de guerre, dit A.R.S., permet- 

 tant à la fois la respiration buccale et nasale, s'appliquant parfai- 

 tement sur le visage et gênant fort peu la respiration; 2° par 

 une recherche miiiutieuse des chiffres fournis par le spiromètre 

 de façon à déterminer, non plus seulement la concentration de 

 l'air expiré en CO^, mais la quantité de CO" exhalé ; 3° par un 

 examen plus prolongé du sujet (i h. 3o ou i h. 45 au lieu de i h.). 



Chez le sujet normal nous avons noté, quelquefois dès la i5* 

 minute, le plus souvent à la 3o^ ou 35"^ minute après l'absorption 

 du glycose, une augmentation nette des échanges respiratoires, 

 qui se traduit par une augmentation de la ventilation, et une élé- 



Ci) A. Giîbrrf et A. Baudonin. C. B. de la Soc. dr bioL, 2G décembre 1908, 

 p. 710 ; G novembre 1909. p. 458 ; Bull, l't mém. de. la Soc. méd. des hôpit. 

 de Paris. 8 Juillet 1900, p. 71. 



(2) Ch. Achard et G. Desbonis. Recbcrebes sur l'utilisation des sucres à 

 l'état pàtholopiqne. Arcli. de méd. expér.. mars i9i'i. p. io5. 



