"90 RÉUNION DE LA SOCIÉTÉ BELGE DE BIOLOGIE (<S) 



lime encore ; une grande partie de iatmospiière plasmatique 

 participant à cette floculation, on comprendra dès lors que des 

 globulins fixés à des particules étrangères peuvent, à leur tour, 

 fixer d'autres globulins. Le chauffage exercerait une action assez 

 semblable : entraînant également une certaine coagulation du 

 plasma adhérant aux globulins, il diminue son pouvoir disper- 

 sant : ce fait explique que, chauffés, les globulins ont grande 

 tendance à s'agglutiner les uns aux autres, à s'accoler aux sur- 

 faces étrangères, surtout si celles-ci sont visqueuses et si le milieu 

 interposé ne joue qu'un faible rôle empêchant. 



(Laboratoire de recherches de la Clinique niédicaïe, 

 Université de Liège). 



Patiiogjénie des hémorragies incoercibles des purpuriques, 

 par Jacques Roskam. 



Rappelons, en quelques mots, ce que l'on pourrait nommer 

 le (( paradoxe hémostatique des purpuriques » : les sujets atteints 

 de purpura hémorragique (Morbus Werlhofii, thrombopénie es- 

 sentielle de Frank, hémogénie de P. Emile-Weil) possèdent un 

 sang de coagulabilité normale et, pourtant, ils peuvent présenter 

 des hémorragies incoercibles, susceptibles d'entraîner leur mort 

 par saignée, en dépit de toute médication. Séméiologiquement, 

 cette tendance aux hémorragies profuses peut être mise en évi- 

 dence par l'épreuve du temps de saignement de Duke : chez les 

 hémogéniques, la durée d'une petite hémorragie expérimentale, 

 par incision du lobule de l'oreille, est notablement augmentée, 

 le plus souvent considérablement, atteignant 3o minutes, i, 2, 3, 

 4 heures et plus (durée normale : i à 3 minutes). 



Depuis Denys, tous les auteurs s'accordaient à considérer cet 

 état hémorragipare si mystérieux des purpuriques comme résul- 

 tant de la pauvreté de leur sang en globulins (plaquettes). J'ai 

 récemment établi qu'une thrombopénie intense, expérimentale 

 ou clinique, est incapable, à elle seule, de prolonger considérable- 

 ment la durée du temps de saignement. Ce fait fut bientôt con- 

 firmé par Mouzon et P. Emile-Weil. Le sang me paraissant hors 

 cause, j'émis alors l'hypothèse que les hémorragies incoercibles 

 des purpuriques dépendent directement d'une altération des en- 

 dothéliums, pathogénie rappelant celle de l'hémophilie locale 

 selon Nolf. Dans son rapport au XIIP Congrès français de Méde- 

 cine, cet auteur avait déjà attiré l'importance de l'élément vas- 

 culaire dans la genèse des symptômes purpuriques : bien qu'a- 



