SÉA-NCE DU 17 JUIN 139 



tate de zinc et observent, après fîltration, la fluorescence carac- 

 téristique. Hermann Miiller (i) a employé récemment un pro- 

 cédé sensiblement analogue, avec lequel il a aisément décelé 

 l'urobilinémie dans les ictères hémolytiques ; mais dans beaucoup 

 d'autres cas, où il existait cependant une forte urobilinurie, il 

 n'a pu caractériser l'urobiline dans le sang. E, Herzfeld, de 

 -Zurich (2), emploie le même procédé de recherche et, sur Aoo 

 cas, n'a pu déceler que k fois des traces d'urobiline dans le sérum, 

 il cite plusieurs auteurs qui ont obtenu des résultats analogues. 



Pour notre part, nous préférons ajouter à 2 ou 3 ce. de sérum 

 Tine quantité double d'alcool à 96°, puis une pincée d'acétate de 

 zinc en poudre ; nous filtrons à plusieurs reprises sur le même 

 filtre, jusqu'à obtenir un liquide clair ; la fluorescence caracté- 

 ristique est le plus souvent appréciable à la lumière naturelle et 

 peut, en cas de doute, être contrôlée sous un fort pinceau de lu- 

 mière artificielle. 



Le contact de l'air, l'excès d'acétate de zinc suffisent à trans- 

 former le chromogène en urobiline et nous préférons cette oxy- 

 dation ménagée à celle, trop brutale, que l'on obtient par la 

 teinture d'iode ou le persulfate d'ammoniaque : d'ailleurs celui-ci 

 transforme " aisément en urobiline la bilirubine du sérum san- 

 guin. La technique que nous employons nous paraît beaucoup 

 plus simple et beaucoup plus sensible que la technique préco- 

 nisée par Grigaut ; très fréquemment elle nous a permis d'ob- 

 tenir la réaction de fluorescence avec 2 ce. de sérum, tandis 

 qu'avec 10 ou 20 ce du même sérum la réaction de Grigaut de- 

 meurait négative. Cette technique nous semble même plus sen- 

 sible que celle employée par H. MûUer et Herzfeld puisque ces 

 auteurs n'ont pu déceler l'urobilinémie que dans des cas assez 

 rares. 



Quant à nous, dans les cas les plus divers (insuffisance hépa- 

 tique de la pneumonie, des congestions pulmonaires, des septi- 

 cémies ; foies cardiaques, cirrhoses, cancers, lithiases biliaires, 

 ictères cartarrhaux, ictères hémolytiques) nous avons presque 

 constamment décelé l'urobilinémie, lorsque les malades urinaient 

 en 24 heures une quantité élevée d'urobiline. 



Certes, la coïncidence n'est pas constante et la recherche de l'uro- 

 bilinémie restera toujours moins sensible que la recherche de 

 l'urobilinurie, une extraction et une concentration du pigment 

 se faisant pendant la traversée du rein. D'autre part, la technique 

 que nous préconisons ne permet pas de déceler aisément l'uro- 

 bilinémie quand la bilirubine est abondante dans le sang, la 

 teinte jaune masquant alors ces faibles fluorescences. 



(i) Hermann MûUer. Schioeiz. Mediz. Wocli.. 1922. n° 5. 

 (2) E. Herzfeld. Schioeiz. Mèdiz. Woch., 1922, n° 51. 



