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d'air à la partie supérieure du caillot, qui augmentent l'adhé- 

 rence du coagulum au verre ; l'autre inhérente aux qualités du 

 sang-, l'existence d'une coagulation plasmatique dans certains 

 sangs : une couche de plasma pur, qui laisse les leucocytes hors 

 du caillot rouge, protège le cruor contre la redissolution ; c'est 

 ainsi qu'un sang hémophile et un sang de pneumonique n'ont 

 pas subi la redissolution. 



L'émiettement du caillot paraît tenir à une mauvaise qualité 

 du caillot, produite par une altération quantitative ou qualitative 

 du fibrinogène, substance albuminoïdique d'origine hépatique ; 

 le réseau fibrineux est moins solide que normalement et laisse 

 échapper hors de son filet des hématies. 



Quant à la redissolution du caillot, phénomène bien connu 

 des physiologistes, qui l'ont vu au cours de l'intoxication phos- 

 phorée, peptonée, après l'ablation du foie et d'une façon géné- 

 rale, dans les états lésant profondément la cellule hépatique, elle 

 tiendrait à une diminution de l'antithrombolysine, substance 

 d'origine hépatique, étudiée physiologiquement par Nolf. Cette 

 substance s'opposerait normalement à l'action du thrombozyme, 

 ferment coagulant d'origine leucocytaire, qui secondairement 

 serait capable de redissoudre le précipité qu'il a produit. Les 

 altérations du fibrinogène doivent cependant jouer aussi un rôle 

 dans la production du phénomène. 



Pratiquement, émiettement et redissolution sans être absolu- 

 ment parallèles sont des phénomènes du même ordre et de va- 

 leur séméiologique analogue. Nous les avons trouvés de façon 

 très fréquente chez les hépatiques : intenses dans trois cas d 'hé- 

 mogénie, avec ou sans phénomènes hémorragiques actuels, ils 

 étaient très marqués au cours de quatre cas de cirrhose de Laën- 

 nec ; dans un cinquième, par contre, la redissolution était plus 

 discrète. Nous les avons vu manquer dans un cas d'urticaire, 

 dans un cas d'hémophilie, dans un cas de pneumonie comme 

 chez tous les individus normaux. 



Nous croyons que ces symptômes méritent d'être pris en con- 

 sidération dans l'étude du fonctionnement hématique du foie. 



Pu. Pagmez. — Un léger degré d'émiettement du caillot, se 

 traduisant par la présence d'une petite couche de globules rouges 

 dans le fond du tube de coagulation, est un phénomène qui me 

 paraît constant, ou à peu près, quand on opère à une tempéra- 

 ture de 37°, ou voisine de 87°. 



Ce phénomène d'émiettement est, d'après les constatations que 

 j'ai pu faire, dans une très large mesure, fonction de la rapidité 

 de la coagulation et surtout de la rétraction du caillot. Quand 

 la rétraction a été rapide, l'émiettement est souvent important ; 



