^9) SÉANCE DL" 13 JUl-N 190 



l'hémolyse. Dans les tubes de la réaction et dans un des tubes 

 témoins, nous ajoutons la dose de globules susceptibles d'être 

 hémolyses moins o,i ce. Nous lisons quand, après séjour à 

 l'étuve, l'hémolyse est totale dans le tube témoin (i). 



Nous employons le liquide céphalorachidien à la dose de'^ 

 o,8 ce. par tube. 



Aux liquides céphalorachidiens et aux sérunis qui n'hémoly- 

 sent pas, nous ajoutons o,i au plus d'un sérum sûrement négatif 

 et qui apporte le pouvoir hémolytique connu (2). 



La réaction est spécifique ; pratiquée chez 60 non tuberculeux, 

 elle a été négative. Chez ik syphilitiques à réaction de Wasser- 

 mann + + + + , elle a été 2 fois + ; 2 fois forte + + + , 17 fois 

 négative, soit 16 p. 100 des réactions positives. 



Notre statistique portant sur des centaines de réactions nous 

 permet de dire que la réaction est positive dans 92 p. 100 de tu- 

 berculoses évolutives et actives, et dans 45 à 76 p. 100 des tu- 

 berculoses lentes, inactives, pleurales, ganglionnaires, osseuses. 



Une réaction positive indique une lésion en évolution, elle peut 

 même la précéder, devenir négative après la fin de la poussée. 

 Elle permet de rattacher à leur nature tuberculeuse des affec- 

 tions à cause occulte, telles que certains rhumatismes, certains 

 états fébriles, l'érythème noueux, comme nous l'avons vu dans 

 un cas, où elle était très positive, la malade n'ayant aucun autre 

 signe de bacillose. 



Elle peut être négative chez les mourants (5 cas), dans des cas 

 tout au début, dans des cas de lésions discrètes, mais elle ne peut 

 faire à coup sûr de pronostic, nous l'avons eu 5 fois positive nette 

 quelques jours avant la mort. 



Dans le liquide céphalorachidien, elle n'a été jamais positive 

 en même temps que le Wassermann. Sur 6 liquides de ménin- 

 gites tuberculeuses authentiques, une fois elle fut atténuée -1- , 

 une fois forte + + + . Dans le sang elle fut atténuée + une fois. 



Recherchée au dispensaire, comme nous le faisons, cette réac- 

 tion permet de surveiller les individus suspects et incite à des 

 examens répétés. Quelquefois, cependant, trop sensible, elle ne 

 décèle que des infections bacillaires anciennes et latentes sans 

 qu'il y ait vraiment encore une maladie tuberculeuse. Intéres- 

 sante au point de vue scientifique, elle doit toujours être inter- 



(i) Thèse de Djouknitch. La réaction de fixation dans la tuberculose (faite 

 sous notre inspiration), Bordeaux, 1922. 



(2) Cette méthode de remplacement de la sensibilisatrice hémolytique du 

 Lapin, que Mutermilch et Latapie viennent de préconiser fC. JR. de la Soc. de 

 biol., 8 avril 1922), a été indiquée dans The Lancet. 22 janvier 1910, par M. Sa- 

 brazès et par Eckenstein, et nous l'employons à leur suite depuis longtemps. 



