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La sclérose collagène sous-épendymaire 



DANS UN CAS d'ÉCHINOCOCCOSE CEREBRALE INTRAVENTRICULAIRE, 



par J, Lhermitte et F. Dévé. 



A la séance du 20 mai 1922, l'un de nous (F. Dévé), rappor- 

 tait l'observation d'un cas de kyste hydatique développé dans 

 la cavité du ventricule latéral du cerveau chez un enfant âgé de 

 8 ans et faisait une brève allusion à la réaction spéciale consta- 

 tée sur la paroi ventriculaire. L'étude histologique de cette paroi, 

 en contact direct avec le kyste hydatique, nous a permis de re- 

 lever un fait qui, croyons-nous, n'est pas sans intérêt. 



Ainsi que nous l'avons dit, on reconnaissait au-dessous de la 

 paroi propre du kyste, des vestiges indiscutables de l'épithélium 

 épendymaire aplati et déformé par la pression de la tumeur pa- 

 rasitaire. Ces restes épithéliaux s'appuyaient sur une co^ue ré- 

 gulière, assez épaisse, formée par des fibres collagènes, tassées 

 surtout au-dessous du revêtement épithélial (i). Par endroits, ce 

 tassement était si accusé que l'on avait l'impression d'une bande 

 parfaitement homogène. A ce niveau, nous constations une ex- 

 trême rareté de noyaux ; quelques-uns apparaissaient, çà et là, 

 ovalaires à grains chromatiniens très fins. Au contraire, au- 

 dessous de la zone compacte, les fibres collagènes dissociées for- 

 maient un feutrage à mailles assez larges, dans lesquelles, en 

 certaines régions, s'accumulaient de nombreux éléments de di- 

 vers types : lymphocytes surtout, plasmocytes rares, corps gra- 

 nuleux, poiyblastes. Enfin, ces lames collagènes s'amincissaient 

 progressivement et se continuaient avec le réseau des fibrilles 

 névrogliques. Celui-ci, nettement hyperplasié, était d'autant 

 plus distinct que l'œdème en dissociait des éléments. Outre les 

 cellules fibrillogènes, ce réseau dépouillé des fibres nerveuses 

 contenait de nombreuses cellules névrogliques protoplasmiques 

 à longues expansions, et celles-ci se montraient encore prolifé- 

 rées dans les régions plus profondes où les éléments nerveux 

 étaient conservés. Ajoutons enfin que les vaisseaux, tant dans la 

 zone collagène que dans la zone névroglique, apparaissaient le 

 plus souvent intacts et parfois entourés d'un manchon de cel- 

 lules lymphoïdes. En aucun endroit, nous n'avons pu recon- 

 naître d'authentiques fibroblastes. 



La paroi épendymaire peut donc être, d'après notre descrip- 



(i) La structure collagène de la membrane sous-épendymaire est attestée 

 par sa morphologie et ses réactions tinctoriales : coloration par la fuchsine 

 du mélange de Van Gieson et le bleu Poirier dans la méthode de Mallory-- 

 Leroux. 



