SÉANCE DU 8 JUILUT 419 



LÉSIONS INFLAMMATOIRES DES MENINGES DANS l'iDIOTIE MONGOLIENNE, 



par L. Babonneix, 



Pour la plupart des auteurs, l'idiotie mongolienne doit être 

 rattachée à une agénésie cérébrale primitive (Cl. Philippe et 

 Oberthiir, J. Comby, Heubner, Lange, etc.), les lésions inflam- 

 matoires ne jouant, dans son développement, qu'un rôle secon- 

 daire, accessoire, contingent. 



Nous croyons, au contraire, que ces lésions sont trop intenses 

 et trop constantes pour pouvoir être ainsi reléguées au second 

 plan. Nous les avons trouvées dans tous nos cas. 



Le plus souvent, elles intéressent exclusivement la pie-mère 

 cérébrale, épaissie, parfois bourgeonnante ou œdémateuse, adhé- 

 rente au cortex sous-jacent, et atteinte dans tous ses éléments : 

 tissu interstitiel hyperplasié, riche en fibres connectives, pauvre 

 en cellules ; vaisseaux artériels, dont les tuniques ont subi la 

 dégénérescence hyaline, ou dont la lumière est oblitérée par un 

 caillot fibrino-leucocytique ; veines, dont la paroi est infiltrée, 

 surtout dans ses parois externes, d'éléments jeunes ; capillaires, 

 accrus de nombre, congestionnés et dilatés, parfois entourés 

 d'une auréole inflammatoire, et dont les plus profonds, péné- 

 trant verticalement dans l'écorce, sont reconnaissables à leur 

 paroi infiltrée d'éléments jeunes et à leur gaine lymphatique 

 bourrée de pigment ; infiltrations interstitielles, formées essen- 

 tiellement par des moyens mononucléaires, dont la plupart ont 

 subi la dégénérescence vésiculeuse ; foyers hémorragiques in- 

 terstitiels. 



Quelquefois, à ces banales lésions de pie-mérite chronique, 

 s'associent des nodules périvasculaires d'apparence gommeuse. 

 Dans un de nos cas, on voyait au fond d'un sillon méningé, un 

 nodule arrondi, volumineux, développé sur le trajet d'une veine 

 et aux dépens d'elle, et qui présentait en son intérieur : i° une 

 infiltration leucocytaire inégalement répartie et surtout consti- 

 tuée par des mononucléaires de moyen volume et par des héma- 

 ties ; elle s'étendait vers l'écorce et ne contenait aucune cellule 

 géante ; 2° des zones de mortification, où rien ne se colorait plus 

 et qui ne semblaient plus offrir de structure organisée ; 3° de 

 grosses lésions vasculaires : oblitération, par un thrombus fibri- 

 neux, de certaines veines, tandis que la paroi d'autres se sont 

 rompues, ou sont le siège d'une abondante infiltration leucocy- 

 taire. 



Ces lésions inflammatoires de la méninge molle, déjà signalées 

 par divers auteurs (Bourneville, Philippe et Oberthûr), quelle 

 signification leur attribuer ? 



