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A PROPOS DES PHÉNOMÈNES VASO-MOTEURS DANS l'aTTAQUE 



d'épilepsie, 

 par A.-C. Guillaume. 



Chez deux maiades atteints d'épilepsie avec attaques eubintran- 

 te,s et chez lesquels pendant la trépanation survinrent des atta- 

 ques d'épilepsie, j'ai pu faire l'étude simultanée des phénomènes 

 vaso-moteurs en divers points du corps. Les faits observés me pa- 

 raissent de nature à pouvoir retenir l'attention. 

 - Il s'agissait, dans le premier cas, d'un malade, ancien blessé 

 de guerre, atteint d'épilepsie avec crises subintrantes (17 crises 

 dans la nuit iDrécédente). Pendant la trépanation pratiquée par le 

 D'" Maurice Bobineau, les modifications vaso-motrices (dermo- 

 graphisme, tension artérielle, état local des artérioles des parois 

 de la tète et de l'encéphale) ont été étudiées. 



Etude sphyginomanoniclrique. 



Avant l'apparition de l'attaque d'épilepsie et au début de leur 

 manifestation (phase tonique), on note une montée rapide de la 

 tension artérielle, la minima passe de 6 1/2-7 ou 8 à 11-12 ou i3 ; 

 la maxima passant en même temps de iA-i5 à 19-20 (i); cette hy- 

 pertension persiste jusqu'à la fin de la phase des mouvements 

 puis, quand le sujet redevient immobile, on note une chute ra- 

 pide de la maxima et une descente plus lente de la minima. Les 

 deux éléments de la pression artérielle, la maxima et la minima 

 revenant ainsi à ce qu'ils étaient avant l'attaque ; toutefois, la 

 maxima présente pendant une certain temps une série de varia- 

 tions de faible importance. 



Derrnogî'aphisme. 



Nul ou faible, immédiatement avant ou pendant la crise, le 

 dermographisme est extrêmement prononcé après celle-ci, son 

 évolution est absolument parallèle à celle de la tension artérielle. 



Coloration des téguments. 



Pendant la crise, pâleur des téguments, après la crise, colo- 

 ration des téguments et sueurs abondantes sur la poitrine. Ces 

 phénomènes sont surtout nets à la face et sur la poitrine. 



Phénomènes vaseulaires observés dans /a plaie opératoire crâ- 

 nienne. 



Avant le début de la crise de mouvements et pendant celle-ci, 

 diminution de calibre des artérioles de l'encéphale, avec énorme 

 dilatation veineuse, d'où aspect blafard et violacé, à ce moment 

 également, la plaie cutanée saigne peu et ne donne que du sang 



(i) Il est, nalurellcmont, pratiqurment impossible de mesurer la tension arté- 

 rielle pendant la période de mouvements cloniqucs. 



