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De la constance du cardiogramme négatif 



en décubitus latéral gauche comme élément de diagnostic 



dans la symphyse du péricarde, 



par V. Pachon et R. Fabre, 



Le cardiogramme positif est, on le sait, le tracé normal de la 

 pulsation cardiaque, c'est-à-dire celui dans lequel toute augmen- 

 tation de pression intra-cardiaque ou de consistance du myocarde 

 se traduit, sur le cylindre enregistreur, par une ligne ascendante 

 indiquant un soulèvement de la membrane élastique du tambour 

 inscripteur. 



On appelle cardiogramme négatif ou inverti le tracé exacte- 

 ment inverse du précédent. C'est celui dans lequel les phases 

 systoliques cardiaques, au lieu de se traduire par une ligne as- 

 cendante, se traduisent par une courbe descendante. En un mot, 

 tout se passe comme si, au moment de la systole, la pointe au lien 

 de repousser en avant le bouton explorateur du cardiographe, 

 quittait la paroi thoracique et d'autant plus que sa contraction est 

 plus énergique. 



Comment reconnaît-on un cardiogramme négatif ? Par sa 

 comparaison avec un tracé de pouls — radial par exemple — 

 dont on connaît les correspondances chronologiques. On sait, 

 en effet, que le début de la pulsation radiale correspond à la phase 

 systolique du cardiogramme. Si donc le pied de la pulsation cor- 

 respond à une phase systolique ascendante du cardiogramme, 

 on isera en présence d'un cardiogramme positif. Si, au contraire, 

 le pied de la pulsation correspond à une phase systolique descen- 

 dante du tracé cardiaque, on sera en présence d'un cardio- 

 gramme négatif. 



Il est bien entendu que toute exploration cardiogiaphique doit 

 être faite systématiquement dans le décubitlis latéral gauche, 

 comme l'a montré l'un de nous (i), et que c'est seulement à cette 

 condition que l'on obtiendra des tracés spécifiques, c'est-à-dire 

 des tracés étalons absolument comparables aux tracés de pression 

 intra-ventriculaire de Chauveau-Marey. Il est possible, en effet, 

 d'obtenir un cardiogramme négatif en dehors de tout état patho- 

 logique même sur l'Homme normal, dans les deux conditions 

 suivantes : i° quand on n'explore pas la pulsation cardiaque 



(i) V. Pachon. ConUibulion à la lochniquc cardiograpliique cIk'z l'IIoniiiic. 

 C. R. de la Soc. de Mol, 1902, t. LIV, p. 884-886. — De l'exploration cardio- 

 graphique chez l'Homme pratiquée systématiquement dans le décubitus latéral 

 gauche. Arch. de se. biol. de St-Pétersbourg, décembre igo/i, t. XI., suppl. fasc. 

 en l'honneur du jubilé de Pavloff, pp. 211-221. 



