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sont dégénérées, les réparations se trouvent plus en dehors sous 

 forme de cellules normales avec des mitochondries nettement 

 visibles qui présentent des hyperplasies nucléaires et même des 

 mitoses. Celles-ci se rencontrent toutes sur le même étage cellu- 

 laire et souvent elles se trouvent au même stade, ainsi nous avons 

 vu, très voisins, des diasters typiques. Les zones centrales sont 

 peu modifiées, on n'y voit guère que des vacuolisations cytoplas- 

 miques avec ou sans mitochondries. 



Avec le chloroforme, ces lésions sont moins faciles à obtenir 

 parce que les lésions s'étendent plus rapidement et ne permettent 

 pas une distribution aussi schématique des étapes lésionnelles. 

 Dans certains cas, d'ailleurs, par suite probablement d'une sen- 

 sibilité plus grande, nous avons constaté une intensification con- 

 sidérable des réactions parenchymateuses avec un nombre sur- 

 prenant de mitoses pluripolaires. 



Les réparations conjonctives n'apparaissent qu'après le début 

 de la réparation parenchymateuse et semblent correspondre à la 

 dégénérescence des cellules les plus proches, aussi on les voit 

 partout oii le parenchyme a subi la dégénérescence homogène 

 avec pycnose, c'est-à-dire tant au niveau des veines centrales que 

 des veines portes et avec une intensité égale aux deux endroits. 

 Elle évolue en deux étapes : îlots de cellules lympho-conjoncti- 

 ves, formation de tissu collagène avec fibroblastes. L'organisa- 

 tion de ce tissu de cicatrice ne se produit qu'à la longue. C'est 

 l'origine de la cirrhose toxique. Ces réactions scléreuses sont 

 d'autant plus marquées que le tissu parenchymateux a été plus 

 touché et que les réparations parenchymateuses ont été plus im- 

 parfaites. 



Comme témoin de cette évolution cicatricielle, nous observons 

 la pénétration du tissu fibreux entre les travées périphériques du 

 lobule donnant ainsi des aspects de pseudo-canalicules biliaires. 

 C'est le processus de sclérose de remplacement que l'un de nous 

 a décrit en 1908 et que les auteurs anglais ont depuis signalé 

 chez le Rat au cours des intoxications par le tétrachloréthane. 

 Ces faits ont peut-être, chez l'Homme, des équivalences patholo- 

 giques, ainsi une observation de cirrhose résumée par Willcox 

 chez une ouvrière intoxiquée par le tétrachlorétane et une obser- 

 vation, que nous venons de rapporter à la Société médicale des 

 hôpitaux, de cirrhose avec ictère chez une perlière. 



{Clinique médicale et consultation de l'hôpital St-Antoine). 



