SÉANCE DU 22 JUILLET 629 



Sur la sensibilité du tissu osseux normal 

 VIS-A-VIS des radiations X et y 



ET SUR LE mécanisme DE l'oSTÉO-RADIO-NÉCROSE, 



par Cl. Regaud. 



I. Le tissu osseux passe pour le plus réfractaire à l'action des 

 Tadiations ; tous les auteurs lui assignent invariablement le der- 

 nier rang dans l'échelle de radiosensibilité des tissus. De fait, 

 chez un individu adulte, on peut administrer des doses considé- 

 rables de rayons X ou y à une partie quelconque des membres, 

 du tronc ou du cou, sans produire dans les os aucune modifica- 

 tion apparente (moelle osseuse exceptée). Quand on expérimente 

 sur les animaux dans les mêmes conditions, avec des doses crois- 

 santes de rayonnement, on constate que les autres tissus et les 

 autres organes sont susceptibles de présenter des lésions graves, 

 irrémédiables même, avant le tissu osseux. 



On sait, il est vrai, que les pièces osseuses en cours de déve- 

 loppement, d'accroissement ou de réparation présentent une cer- 

 taine radiosensibilité. Tribondeau et Récamier (1906), Latarjet 

 (igia), ont montré qu'on peut, au moyen des rayons X, empê- 

 cher leur croissance, produire des arrêts de développement et, 

 par suite, des malformations définitives. Cluzet (1909), a trouvé 

 que l'on peut empêcher la formation du cal et la consolidation 

 d'une fracture, si l'on soumet en temps opportun l'os fracturé 

 à l'action des rayons X. Ces actions radio-physiologiques et quel- 

 ques autres analogues ont été justement attribuées à la radiosen- 

 sibilité des cellules en voie de multiplication active ou des cel- 

 lules à caractères embryonnaire, qui participent aux processus 

 de croissance normale et de réparation des os. Toute radiosen- 

 sibilité apparente disparaît complètement dans l'os qui a terminé 

 son développement, ou dans lequel un processus de consolidation 

 après fracture est complètement réparé. 



II. Dans une note précédente, j'ai montré qu'un os, envahi 

 par un processus néoplasique né dans son voisinage, et traité 

 par les rayons X ou y, subit fréquemment la radio-nécrose. 



Pour déterminer si ce processus nécrobiotique est conditionné 

 nécessairement ou non par l'envahissement néoplasique de l'os, 

 il était nécessaire de connaître la manière de se comporter d'os 

 absolument sains placés dans les mêmes conditions. Le hasard 

 de l'observation clinique m'en a fourni récemment, à plusieurs 

 reprises, l'occasion. 



Dans quatre cas de cancer du bord de la langue, intéressant la 

 face inférieure de cet organe, mai? où l'os maxillaire inférieur 



