SÉANCE DU 22 JUILLET 631 



fîcielle, la pièce osseuse court le danger d'être mise à l'air et 

 infectée. Cet accident se produit selon plusieurs modalités : la 

 destruction progressive des téguments par un néoplasme de voi- 

 sinage non stérilisé ; leur ulcération radionécrotique précoce, fa- 

 vorisée par la minceur du derme faisant corps avec l'os irradié : 

 un traumatisme. Mis à l'air, l'os en état de fragilité latente, ma- 

 nifeste brusquement celle-ci, à l'occasion de la première infec- 

 tion, et subit une nécrose rapide dans une étendue en rapport 

 avec les propriétés qu'avait le foyer et avec le champ de rayon- 

 nement. 



IV. L'intégrité macroscopique de l'os fortement irradié s'ex- 

 plique par la présence d'un substratum minéral indéformable, 

 par l'extrême lenteur du renouvellement des éléments anato- 

 miques et même des cellules du tissu osseux. Mais il est clair que 

 certaines propriétés biologiques de ces éléments — et probable- 

 ment surtout des substances d.ites fondamentales (collagènes) — 

 sont considérablement modifiées. Ces éléments, lorsqu'ils ont 

 reçu des doses considérables de rayons, semblent avoir perdu 

 leur aptitude à la défense locale contre les infections et, chose 

 plus singulière, leur aptitude à être attaqués après leur mort par 

 les agents histoly tiques. 



A ce double point de vue, il existe une analogie tout à fait re- 

 marquable entre le comportement du tissu osseux et celui des tis- 

 sus fibreux, lorsqu'ils ont subi intensément l'action des radia- 

 tions X ou y. Les caractères de l'ostéo-nécrose sont semblables 

 à ceux de la radiodermite. Dans les deux cas, on trouve la la- 

 tence (parfois très prolongée) des phénomènes de brûlure, leur 

 apparition brusque par la mise à nu du revêtement protecteur 

 (épidémie, dans le cas de la peau), l'absence d'un processus d'his- 

 tolyse des substances collagènes mortifiées et l'extrême lenteur 

 de la cicatrisation. 



Conclusions, l. Le fait que, dans certaines circonstances, la 

 radio-nécrose de l'os a lieu sous des téguments intacts démontre 

 que le tissu osseux est plus vulnérable par les rayons que le der- 

 me de la peau. 



IL Selon toutes probabilités, la vulnéiabilité de l'os vis-à-vis 

 des rayons est une propriété inhérente à la substance fondamen- 

 tale et non pas aux cellules osseuses. 



III. 11 ne s'agit pas là d'un phénomène de radiosensibilité 

 élective, mais d'un phénomène de radiosensibilité diffuse, condi- 

 tionné par la calcification de la substance fondamentale : chaque 

 grain calcaire constituant un transformateur du rayonnement 

 primaire peu absorbable en rayonnements secondaires très ab 

 sorbables. 



IV. La modification déterminée par les rayons permet au tissu 



