SÉANCE DU 22 JUILLET 647 



anal©gii€s aux porteurs urinaires de Bacilles typhiques. Mais tan- 

 dis que ces derniers ne sont pas, le plus souvent, incommodés 

 par lie Bacille typhique — exception faite pour la cystite hémor- 

 ragique qui intervient parfois (H. Vincent) — les porteurs de 

 colibacilles urinaires offrent, au contraire, des symptômes locaux 

 ou généraux pénibles qui persistent souvent jusqu'à la dispari- 

 tion du Bacille. 



Le Bacille urinaire provient habituellement du sang. Dans le 

 cas d'un de nos malades, le sang examiné après la m^ort conte- 

 nait le B. coli à l'étal pur. D'autre part, divers auteurs et, en par- 

 ticulier, moi-même en 1898, Lemoine et Sacqùépée, Lemierre, 

 Widal, Lemierre et Brodin, etc.) ont isolé le Bacille de la rate ou 

 du sang, pendant la vie. 



Le passage du B. coli dans le rein a pu être étudié et, en quel- 

 que sorte, saisi sur le vif dans l'examen histologique des lésions 

 du malade W..., dont j'ai parlé, et qui est mort de colibacillé- 

 mie. 



Dans les coupes du rein, à côté d'un abcès du volume d'une 

 noisette et oià fourmillait le colibacille à l'état pur (culture) exis- 

 taient de petits abcès miliaires ou même microscopiques, de 

 même nature. 



Dans ces derniers, le microscope a montré, parmi les cellules 

 de pus, des Bacilles très nombreux. Au milieu de lacs sanguins 

 ou des veines dilatées, on aperçoit çà et à un ou deux Bacilles, 

 parfois de petits groupes de 4 ou de 5 qui attestent l'origine san- 

 guine de l'infection rénale et urinaire. 



Mais la preuve de cette origine est fournie d'une manière plus 

 précise encore par l'examen de la région corticale et par l'exis- 

 tence de certains glomérules de Malpighi envahis par les coliba- 

 cilles et dont les éléments cellulaires sont mal colorés, dégénérés 

 ou frappés de nécrose. Entre le glomérule et la capsule de Mulier, 

 aussi bien qu'au milieu des houppes vasculaires disloquées et des- 

 quamées, les colibacilles se sont infiltrés, abondants. Non loin 

 de ces glomérules sur lesquels s'est porté l'effort infectieux, on 

 voit, au contraire, des glomérules demeurés sains et bien colo- 

 rés. 



On assiste donc ainsi au processus d'invasion rénale par le 

 Bacille infectant. L'envahissement des tubes urinifères eux-mê- 

 mes se traduit, dans nos préparations, d'une manière saisissante. 

 Certains tubes urinifères sont, en effet, littéralement remplis, 

 sur une grande partie de leur trajet, par des amas bacillaires 

 énormes, formant des blocs colorés en bleu par la thionine et 

 aux deux extrémités desquels on distingue facilement les Bacil- 

 les en navette parce qu'ils sont en couche moins dense. Les pa- 

 rois du tube sont dilatées, peu visibles. Fait à noter, les tubes 



