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L'influence des inoculations de dérivation sur l'évolution 



DE LA tuberculose. RÔLE DES LEUCOCYTES, 



par D. CoMBiEsco. 



En étudiant la tuberculose expérimentale chez le Lapin, A. 

 Borrel (i) a montré le rôle phagocy taire des leucocytes polynu- 

 cléaires. Chez les Lapins, sacrifiés immédiatement après l'injec- 

 tion, il a observé une leucocytose polynucléaire intense : la 

 plupart des Bacilles sont inclus dans ces leucocytes. (( Je consi- 

 dère, dit-il, comme parfaitement établi ce fait que les Bacilles 

 introduits dans la circulation sont immédiatement appréhendés 

 par les leucocytes polynucléaires » (2). Si on fait des injections 

 intraveineuses de Bacilles de Koch d'origine humaine à une 

 série de Lapins, on observe les faits suivants. L'autopsie des ani- 

 maux sacrifiés 8 jours après l'inoculation montre que le proces- 

 sus tuberculeux est localisé aux poumons, les autres organes, foie, 

 rate, reins, ne présentent aucune lésion tuberculeuse. Les La- 

 pins inoculés 20 jours auparavant présentent des lésions pulmo- 

 naires étendues : nombreux tubercules caséifiés dans les deux 

 poumons. Au contraire, dans les autres organes, foie, rate et 

 reins, on observe des lésions tuberculeuses au début, petits tu- 

 bercules non caséifiés. 



En inoculant les spores d'Aspergillus niger dans la plèvre 

 d'un Cobaye, on a provoqué une polynucléose locale. Les Bacil- 

 les tuberculeux injectés dans la veine du même animal circu- 

 lent librement dans le sang, sont exceptionnellement arrêtés 

 dans les poumons, et vont se localiser dans la rate, le foie ou 

 les ganglions lymphatiques, on ils engendrent des lésions plus 

 ou moins accentuées. A l'autopsie de ces animaux nous avons 

 trouvé un tableau anatomo-pathologique inverse de celui décrit 

 chez le Lapin : dans les poumons, les lésions sont peu étendues 

 et au stade du début de l'infection tuberculeuse, au contraire, 

 dans la rate, dans le foie et dans les ganglions, de gros foyers 

 tuberculeux se sont développés. Entre les lésions pulmonaires et 

 viscérales existe un contraste très net. 



De plus, les Cobayes qui ont reçu une inoculation intra-pleu- 

 Tale d'Aspergillus niger avant l'injection de Bacilles tuberculeux 

 survivent plus longtemps (/i5-6o jours) que les Cobayes témoins 

 qui succombent en 21-26 jours. Nous expliquons cette survie par 

 la localisation différente des lésions chez les Cobayes qui ont 

 reçu l'inoculation de dérivation. En effet, chez ces animaux, les 

 Bacilles tuberculeux se localisent dans la rate, le foie, les gan- 



(i) Borrel. Ann. de Vlnst. Pasteur, t. VII. 



