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cytes par mmc, nous réservant de préciser, dans un travail ud- 

 térieur, la formule leucocytaire, d'après les différentes variétés. 



La première numération est pratiquée immédiatement avant 

 la ponction. Cette dernière est faite le malade étant assis. On le 

 fait coucher immédiatement après, sans oreiller. Après un quart 

 d'heure, nous pratiquons un deuxième examen, que nous répé- 

 tons ensuite tous les quarts d'heure, et nous notons les chiffres 

 SUT des tableaux graphiques à coordonnées et abcisses, que nous 

 vous présentons ici. 



Ces graphiques sont éloquents et d'un type presque constant. 

 Quel que soit le taux leucocytaire du patient avant la ponction, 

 nous constatons que trois quarts d'heure après il y a une baisse 

 considérable, de 2 à /i.ooo leucocytes par mmc, quelquefois bien 

 davantage, de façon qu'il nous est arrivé de noter par exemple 

 une diminution de 10.000 à 4.5oo. 



Cette diminution se fait progressivement, de façon que, géné- 

 ralement, après /|5 minutes le minimum est atteint. Dans le 

 quart d'heure suivant, nous notons une augmentation numéri- 

 que des leucocytes, qui reviennent au taux normal, après 3o à 

 60 minutes. Parfois le taux normal est dépassé de quelques cen- 

 taines à quelques milliers. Lentement, l'état des choses revient 

 approximativement à ce qu'il était avant la ponction lombaire. 



■Nous nous sommes demandé si la modification de la tension 

 intrarachidienne, par l'extraction des 10 ce. de liquide n'était 

 pas le principal motif de ce phénomène. 



Pour élucider ce point, nous avons pratiqué, dans une série de 

 cas, la ponction lombaire, mais, après la sortie des premières 

 gouttes de liquide, nous avons retiré raiguille. On élimine ainsi 

 toute diminution de tension. Pourtant le même phénomène se 

 produit, à un degré un peu moindre, il est vrai, mais tout aussi 

 constant. La conclusion qui nous semble s'imposer est que la 

 piqûre des méninges rachidiennes produit, comme un réflexe, 

 cette leucopénie, qui ne revient que graduellement, après plus 

 d'une heure, au taux antérieur à la rachicentèse et le dépasse 

 même parfois. En effet, la durée moyenne du temps pendant le- 

 quel, pour chaque malade, nous avons poursuivi l'évolution nu- 

 mérique est de 2 heures. 



Pour compléter ces observations, nous avons pratiqué le dé- 

 nombrement des leucocytes dans le même temps, sur le sang- 

 de la veine médiane céphalique, et dans la veine prémalléolaire, 

 du même côté chez le même malade. Le résultat fut une double 

 surprise. Tout d'abord, il y eut, presque toujours d'assez nota- 

 bles différences, entre le bras et le pied, ce dernier donnant des 

 chiffres notablement inférieurs, dans quelques cas supérieurs. 

 Nous allons, dans une communication ultérieure, revenir sur ces 



